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目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肾细胞癌的表达与肿瘤侵袭、转移及血管生成的关系。方法:运用免疫组织化学S-P法,检测78例肾细胞癌和16例对照肾组织石蜡切片标本MMP-9、VEGF的表达和MVD计数;按Robson分期,将肾细胞癌分为早期肾癌组(Ⅰ、Ⅱ期)和晚期肾癌组(Ⅲ、Ⅳ期),其中早期肾癌48例,晚期肾癌30例,测定上述三项指标,对结果进行X2检验、t检验和Spearman相关分析。结果:1、肿瘤组MMP-9表达阳性50例(64%),其中“+”24例(31%),“++”26例(33%),阴性28例(36%)。对照组MMP-9表达阳性4例(25%),其中“+”2(12.5%)例,“++”2(12.5%)例,阴性12例(75%)。肿瘤组MMP-9阳性表达率明显高于对照组(P<0.01);晚期肾癌组MMP-9表达阳性26例(87%),其中“+”10例(34%),“++”16例(53%),阴性4例(13%)。早期肾癌组MMP-9表达阳性24例(50%),其中“+”14例(29%),“++”10例(21%),阴性24例(50%)。晚期肾癌组阳性表达率显著高于早期肾癌组(P<0.01);MMP-9表达与Furhman’s癌细胞<WP=6>核分级呈正相关(P<0.01)。2、 肿瘤组VEGF表达阳性46例(59%),其中“+”14例(18%),“++”32例(41%),阴性32例(41%)。对照组VEGF表达阳性6例(37.5%),其中“+”4例(25%),“++”2例(12.5%),阴性10例(62.5%),两者VEGF阳性表达率无统计学差异(P>0.05)。晚期肾癌组VEGF表达阳性24(80%),其中“+” 8例(27%),“++”16例(53%),阴性 6例(20%)。早期肾癌组VEGF表达阳性22例(45.8%),其中“+”6例(12.8%),“++”16例(33%),阴性26例(54.2%)。晚期肾癌组VEGF阳性表达率明显高于早期肾癌组(P<0.01);VEGF表达与Furhman’s癌细胞核分级呈显著性正相关(p<0.0001)。3、肿瘤组MVD计数为101.24±42.82,晚期肾癌组为115.49±41.28,早期肾癌组为92.33±41.74,对照组为 74.03±36.06。肿瘤组和对照组间差异具有显著性(P<0.05),晚期肾癌组和早期肾癌组间差异有显著性(P<0.05)。 4、肾细胞癌MMP-9表达阳性组MVD计数为110.46±50.16,MMP-9表达阴性组MVD计数为84.77±44.52, 差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达阳性组MVD计数为117.42±49.62, VEGF表达阴性组MVD计数为77.98±39.53, 差异有显著性意义(P<0.01)。5、肾细胞癌MMP-9和VEGF同时表达阳性为48.7%,同时表达阴性为23.1%,两者差异表达为30.8%。MMP-9和VEGF的表达有显著相关性(r=0.4096,P<0.01)。MMP-9和VEGF同时表达阳性组MVD计数<WP=7>为124.02±45.33, MMP-9或VEGF表达阳性组MVD计数为99.3±46.92,MMP-9和VEGF都表达阴性组MVD计数为69.04±33.81。双阳性组MVD计数明显高于单阳性组和双阴性组,差异有显著性(P<0.05)。MMP-9和VEGF在肾细胞癌血管生成过程中可能具有协同作用。结论:MMP-9、VEGF在肾癌表达上调,特别是在晚期肾癌呈高表达,可能是促进肾细胞癌侵袭、转移的因素之一;MMP-9、VEGF都参与了肾细胞癌的血管生成,都可通过影响肿瘤血管生成而影响肾癌的生物学行为,并且在肿瘤血管生成过程中有协同作用;MMP-9、VEGF可以间接反映肾细胞癌的分化程度。MMP-9、VEGF可作为预测肾细胞癌侵袭和转移潜能的生物学指标。