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目的:通过使用磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列扩散加权成像的双指数模型参数分析急性白血病(acute leukemia,AL)的骨髓和正常骨髓之间的差异。方法:分析27例AL患者和10例无罹患影响腰椎骨髓改变相关疾病的志愿者腰椎骨髓的MRI资料,急性白血病患者均具备明确的临床诊断,正常志愿者经临床检查或MR检查证实。所有受检者均行MR常规序列(包括T1WI、T2WI、单指数DWI序列)和IVIM序列扫描,IVIM序列采用双指数模型(b值范围为0-1200s/mm2)。分别在各腰椎椎体骨髓划出感兴趣区并测量其单指数ADC、ADCslow和ADCfast值。采用Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi法比较单指数ADC与IVIM序列ADCslow、ADCfast均值;采用受试者工作特征曲线下面积评估ADCslow对急性白血病组的诊断效能;采用秩和检验比较AL组与正常对照组ADCslow均值;用spearman线性相关分别分析急性白血病组骨髓象原始细胞比例与单指数ADC及双指数ADCslow均值的相关性。结果:急性白血病组单指数ADC、ADCslow和ADCfast分别为(0.489±0.194)×10-3mm2/s、(0.163±0.042)×10-3 mm2/s、(0.059±0.061)mm2/s,正常对照组上述各参数值分别为(0.555±0.130)×10-3 mm2/s、(0.203±0.053)×10-3mm2/s,(0.110±0.098)mm2/s,组内两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);AL患者组与正常对照组ADCslow均值差异有统计学意义(z=-2.531,P<0.05);ROC曲线下面积为0.774,说明诊断准确性较高;初发急性白血病组的单指数ADC值与ADCslow值与骨髓象原始细胞比例均无明显相关性(P>0.05)。结论:ADCslow能更准确地定量反映急性白血病椎体内水分子扩散情况,是临床上对急性白血病诊断有效的参数依据。