原发性腹膜后肿瘤的诊疗与预后分析

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目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术要点,提高诊治水平。方法:对1995年4月~2007年12月经我科诊断为原发性腹膜后肿瘤的67患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者共67例,经病理证实有64例,其中完整切除53例,部分切除术4例,1例患者行腹膜后肿瘤开窗引流,2例为解除压迫或梗阻而行胃肠吻合术,3例行单纯取病理,1例行经肿瘤血管化疗泵植入术。本组行联合脏器切除16例,切除最多的脏器是肾脏。围手术期死亡1例,行完整切除53例(79.1%),其中良性肿瘤39例(92.86%),恶性14例(70.00%),两组的完整切除率差异无统计学意义(χ2 =3.36<3.84);直径≥10厘米的恶性肿瘤15例,完整切除10例(66.67%),直径﹤10厘米的恶性肿瘤5例,完整切除4例(80.00%),两者差异无统计学意义(P=0.387>0.05);脂肪肉瘤7例,完整切除6例(85.71%),非脂肪肉瘤者13例,完整切除8例(61.54%),两者差异无统计学意义(P=0.232>0.05)。统计良恶性肿瘤患者的生存时间,失访患者按存活计,随访时间1个月~12年不等。良性肿瘤术后中位生存时间101个月,恶性为10个月。结论:PRT手术难度大,积极的术前准备能够降低围手术期的危险系数;联合脏器切除可以提高腹膜后肿瘤的切除率;腹膜后肿瘤的大小及良、恶性与肿瘤的完整切除率无明显相关性。
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