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目的：探讨MRI动脉自旋标记（arterial spin-labeling,ASL）灌注成像在病毒性脑炎（以下简称脑炎）诊断中的价值。方法：对照组10例，为无颅脑疾病的志愿者；试验组40例，其中经临床确诊为脑膜炎10例，脑炎30例。上述病例均行常规核磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）和血流敏感性交替反转恢复（flowsensitive alternating inversion recovery, FAIR)成像检查，其中FAIR属于ASL检查技术的一种。最后，在所得相对脑血流（relative Cerebral BloodFlow, rCBF）图上选取感兴趣区。志愿者和脑膜炎患者以常规轴位T1WI作为背景解剖图，在大脑半球的白质区域、灰质区域、双侧丘脑、基底节区域、海马以及岛叶区域选取多个感兴趣区测量相对脑血流△M。脑炎患者以常规轴位T2FLAIR图像作为背景解剖图，对脑实质病灶区及其镜像区选取多个感兴趣区测量△M。将上述所得△M分为对照组、脑膜炎组和脑炎组，使用SPSS统计软件进行组间差异性检验。对于脑炎组内病灶区△M与其镜像区脑组织△M，使用SPSS统计软件进行配对差异性检验。结果：所有病例均获得较清晰的相对脑血流图。对照组脑白质与灰质分界清晰，灰质血流量明显高于白质。脑膜炎组与对照组△M值比较：大脑半球的白质区域、灰质区域、双侧丘脑、基底节区域、海马以及岛叶区域灌注无明显差别（P＞0.05）；其中大脑半球灰质区域P值最小，约为0.161。脑炎组与对照组△M值比较：脑炎组大脑半球灰质区病灶灌注高于对照组正常脑灰质区，差别具有统计学意义（P＜0.05）；其它区域病灶与正常脑组织灌注无明显差别（P＞0.05）。脑炎组内，大脑半球灰质区域病灶灌注高于镜像区，差别具有统计学意义（P<0.05）；其它区域灌注无明显差别（P＞0.05）。结论：脑炎患者中，位于大脑半球灰质区域的病灶灌注增高，而白质系其它部位灌注无改变，提示这些部位不同的病理改变。ASL技术是完全无创的，能够方便地为诊断此类疾病提供一定的参考以及评价治疗效果。目的：探讨MRI动脉自旋标记(ASL)灌注成像在脑炎疾病不同时期中的价值，证明不同时期的脑炎灌注情况是否存在差异。方法：对照组10例，为无颅脑疾病的志愿者；试验组30例，为经临床确诊的脑炎患者，以首次出现神经学症状14天为分界，将脑炎患者分为急性期和非急性期，其中急性期18例，非急性期12例。上述病例均行常规核磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）和血流敏感性交替反转恢复(flow sensitive alternating inversion recovery, FAIR)成像检查，其中FAIR属于ASL检查技术的一种。最后，在所得相对脑血流（relativeCerebral Blood Flow, rCBF）图上选取感兴趣区。志愿者以常规轴位T1WI作为背景解剖图，在双侧大脑半球的白质区域、灰质区域、双侧丘脑、基底节区域、海马以及岛叶区域选取多个感兴趣区测量△M。脑炎患者以常规轴位T2FLAIR图像作为背景解剖图，对脑实质病灶区及其镜像区选取多个感兴趣区测量△M。将上述所得△M分为对照组、急性期组和非急性期组，使用SPSS统计软件分别进行组间差异性检验。对于急性期组、非急性期组内病灶区△M与其镜像区脑组织△M，使用SPSS统计软件分别进行配对差异性检验。结果:所有病例均获得较清晰的相对脑血流图。急性期组与非急性期组△M值比较：急性期组大脑半球灰质和岛叶区域病灶灌注高于非急性期组，差别具有统计学意义（P＜0.05）；其它区域病灶灌注无明显差别（P＞0.05）。急性期组与对照组△M值比较：急性期组大脑半球灰质、海马及岛叶区域病灶灌注高于对照组正常灰质、海马、岛叶组织，差别具有统计学意义（P＜0.05）；其它区域病灶与正常脑组织灌注无明显差别（P＞0.05）。非急性期组与对照组△M值比较：非急性期组大脑半球灰质区病灶灌注低于对照组正常灰质，差别具有统计学意义（P＜0.05）；其它区域病灶与正常脑组织灌注无明显差别（P＞0.05）。急性期组内，大脑半球灰质、海马及岛叶区域病灶灌注高于镜像区，差别具有统计学意义（P<0.05）；其它区域灌注无明显差别（P＞0.05）。非急性期组内，大脑半球灰质区域病灶灌注低于镜像区，差别具有统计学意义（P<0.05）；其它区域灌注无明显差别（P＞0.05）。另外发现，1例急性期脑炎患者在常规MRI扫描示T1WI、T2WI未见明显异常，T2FLAIR仅显示左侧颞叶脑组织稍肿胀，脑沟稍变浅；而FAIR灌注图显示左侧颞叶、额叶皮层及皮层下脑组织灌注明显增多。结论：脑炎急性期时，位于大脑半球灰质、海马和岛叶区的病灶灌注增高，能够为临床早期诊断和治疗提供帮助，改善预后，并可以评价治疗效果。少数急性期脑炎患者的FAIR灌注图显示病灶优于常规MRI和增强扫描，有待于进一步研究。