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目的:利用Mimics16.0软件测量13~18岁青少年颈椎小关节(关节突关节)的解剖结构形态指标,探索其随年龄增长的发育规律,性别、侧别、各节段之间的差异及相关性,协助临床对13~18岁青少年颈椎病的诊疗、预防及内固定器械设计等提供参考依据。 材料与方法收集2016~2017年间于内蒙古医科大学第一、第二附属医院、内蒙古自治区人民医院和内蒙古国际蒙医医院13~18岁青少年颈椎CT薄扫的影像数据112例,以DICOM格式导入Mimics软件三维重建,利用其自带测量工具对小关节行形态结构指标测量:包括各小关节面的高、宽、面积、矢位角、冠位角、横位角、倾角、投影高和关节突厚、小关节内高、小关节间距、小关节间隙等。按年龄和椎序分组后进行统计学分析。 结果:1、小关节矢位角(TA):随年龄增长呈递增趋势,在C5-C7节段性别间有显著性差异(P<0.05);相邻TA在C2-3、C3-4均有显著性差异(P<0.05)。2、小关节冠位角(SA):随年龄增长呈递增趋势;在C3-C5节段性别间有显著性差异(P<0.05)。3、小关节横位角(HA):随年龄增长呈递增趋势;C2-C7HA侧别不对称的节段数量随年龄增大减少,HA性别间无显著性差异。4、小关节倾角(LTA)为锐角,C2-C7呈“V”型,C5最小,C7最大;在C5LTA随年龄增加呈递增趋势,且有显著统计学意义(P<0.05)。5、小关节角侧别间比较(SA、TA、HA、LTA)均小于10度有显著性差异(P<0.05)。6、小关节面的高、宽、投影高、面积(FH、FW、HP、FA)和小关节间隙(FG)等均随年龄而递增。7、关节突关节间距(IFW)随年龄增长无显著性差异,但性别间(男>女)差异显著(P<0.05)。关节突关节内高(IFH)由C2-C7依次增大,随年龄增加呈递增趋势。8、相邻小关节的FA、SA、TA、LTA分别有正相关关系,相邻HA在C4-5节段有正相关关系。 结论:1、对13~18岁青少年颈椎小关节角形态结构研究发现其呈现的规律不能按7~12岁儿童等比例增大,亦不能按成人的规律等比例缩小,在临床相关疾病诊疗中应予区分。2、根据对13~18岁青少年颈椎相邻关节突关节面角(矢位角、冠位角、倾角)和面积的相关性研究,可以协助临床了解各节段关节突关节受力,来确定各节段颈椎关节突关节的稳定情况,从而预防颈椎滑脱。在C4-5节段考虑与水平旋转运动有关的横位角变化,有助于对该节段进行受力分析。