三种经尿道手术治疗前列腺增生症的比较

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目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺等离子汽化电切术(PKRP)三种微创手术方式的优缺点。方法:回顾性分析TURP、TUVP及PKRP三种术式在治疗前列腺增生患者(84例)上的疗效、留置尿管时间、术中和术后并发症及住院期间血红蛋白等进行比较分析。结果:三种微创手术方式,患者手术后生活质量、最大尿流率(Qmax)、前列腺症状等均较术前显著改善,生活质量采用“生活质量评分(QOL)标准”、前列腺症状采用“前列腺症状评分(IPSS)标准”,三组术式之间相比无显著性的差异(P>0.05);三种手术方式,置尿管时间均与住院时间相似;手术时间长度:TURP所需时间最短,TUVP次之,PKRP所需时间最长;血色素下降值,TURP最大,PKRP次之,TUVP组最小;手术时间与前列腺体积的比值,PKRP最大,TUVP次之,TURP最小结论:以上三种微创手术方式,均为治疗前列腺增生有效的方法,其治疗效果相似:本研究认为:(1)TUVP给初学者带来了安全保证;(2)TURP是熟练者快捷、高效的选择,仍不失为金标准;(3)PKRP全新的工作原理汇集了前两者的优点,其双极自体回路的设计避免了水中毒的发生,其低温的工作环境大大减少了尿道并发症的发生,具有创伤小、疗效好、痛苦少和恢复快等优点。
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