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研究背景：毛细支气管炎是小儿常见的以下呼吸道梗阻所致喘憋为特征的喘息性疾病之一，多由病毒感染所引起。其发病具有季节性，多发生在温带的冬季和热带的雨季，临床上以发热、流涕、喘息、咳嗽为特征，体格检查可闻及吸气相湿罗音和呼气相哮鸣音。近年来，越来越多的研究显示，毛细支气管炎的临床症状和哮喘相似，亦可反复喘息发作，并和支气管哮喘的发生密切相关。目前有关毛细支气管炎的发病机制尚未完全阐明，但是免疫学发病机制已得到国内外的认可，而在这一过程中，细胞因子扮演者重要的角色。白介素18（Interleukin-18，IL-18）是一个具有多效性的细胞因子，可以诱导IFN-γ产生，调节Th1细胞分化，又可以在Th1应答中产生Th2型细胞因子，提示IL-18可能在Th1或Th2介导的疾病中发挥重要作用，IL-18在哮喘中的重要作用已得到广泛关注，其在毛细支气管炎中的研究较少，有待于进一步阐明。单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein1，MCP-1）是一种重要的趋化因子，可以调控多种细胞的迁移和渗透，参与气道炎症，介导组织损伤，可能参与毛细支气管炎的发病，为此我们对毛支患儿血清IL-18、MCP-1的水平进行检测。研究目的：通过探讨毛细支气管炎的免疫学发病机制，阐述IL-18和MCP-1在毛支发病中的作用及其与病情严重程度和特应质的相关性。研究方法：本研究选取2010年11月至2011年12月在吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科确诊为毛细支气管炎的患儿为研究对象，同时选取同期于我院小儿外科住院的无感染患儿作为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对38例毛支急性期患儿、20例毛支恢复期患儿及20例无感染性疾病的对照组患儿分别测定血清中IL-18和MCP-1的水平。所有数据应用SPSS18.0进行统计学分析。研究结果：1.毛细支气管炎患儿急性期组血清IL-18、MCP-1水平高于恢复期和对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；2.毛细支气管炎患儿恢复期组血清IL-18、MCP-1水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；3.毛细支气管炎患儿中重症组血清IL-18、MCP-1水平高于轻症组，差异有统计学意义（P<0.01）；4.毛细支气管炎患儿特应质组血清IL-18、MCP-1水平与非特应质组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.毛细支气管炎患儿急性期血清IL-18、MCP-1水平升高，恢复期下降，提示IL-18、MCP-1可能参与毛细支气管炎发病。2.毛细支气管炎患儿中重度组血清IL-18、MCP-1水平高于轻度组，提示IL-18、MCP-1可能与病情严重程度有关。3.毛细支气管炎患儿特应质组和非特应质组血清IL-18、MCP-1水平无显著差异，提示IL-18、MCP-1可能与特应质无关。4.毛细支气管炎患儿血清IL-18与MCP-1水平呈正相关。