目的:收集辽宁中医药大学附属医院近5年281例强直性脊柱炎患者的病历资料,通过对收集到的病历资料进行回顾性分析,总结强直性脊柱炎的证型分布情况及用药规律,以期为临床治疗强直性脊柱炎提供一定的用药思路及临证经验,进一步提高临床疗效。资料与方法:本研究收集辽宁中医药大学附属医院风湿病科及风湿康复科2016年7月1日至2021年6月30日强直性脊柱炎住院患者的临床资料,运用EXCEL2016、SP SS Statistics26.0软件及IBM SPSS Modeler 18.0软件对符合纳排标准的病例的证型分布、药物频数、关联规则进行统计分析,总结其证治规律。结果:1.本次研究共纳入281例强直性脊柱炎患者,其中男性患者共196例,女性患者共85例,男女比例为2.31:1,起病年龄多集中在21-40岁,占总人数的59.07%。2.中医证型出现频次由高到低排序为肾虚寒凝证（37.37%）、寒湿痹阻证（30.96%）、肾虚瘀阻证（19.22%）、肾虚湿热证（9.61%）、肝肾不足证（2.84%）。3.本次研究281例患者中合并关节外表现者共有169例,占总研究对象的60.14%,其中出现全身症状者共有87例,出现血液系统受累者共22例,合并眼色素膜炎者共29例,合并肺部病变者有11例,出现骨质疏松者共85例。4.本次研究共统计处方281首,涉及中药190味,总用药频次为4231次,牛膝、白芍、杜仲、独活、防风、狗脊、续断、桂枝、羌活、熟地黄为治疗本病的高频药物。对药物类别进行统一规范处理,本次研究共涉及19类药物,常用药物类别为补虚药、祛风湿药、解表药、活血化瘀药。从药性上来看,温性药物使用最多,从高到低排序为温、寒、平、凉、热。药味多以甘、苦、辛味为主。从药物归经分析,归肝经、脾经、肺经、肾经药物居多。5.对使用频次前25味药进行聚类分析,可将药物分为三组,类1:威灵仙、骨碎补、熟地黄、鹿角霜、知母、附子、桂枝、羌活、狗脊、杜仲、独活、续断、防风、牛膝、白芍;类2:甘草、黄芪;类3:秦艽、细辛、党参、肉桂、茯苓、当归、川芎、桑寄生。6.设置支持度大于40%,置信度大于80%,对药物进行关联分析,结果显示支持度最高者为杜仲+牛膝、独活+牛膝,支持度76.15658%,置信度最高者为牛膝+独活+杜仲,置信度为99.40476%。结论:1.大多数AS患者易伴发关节外表现。2.临床上患者以肾虚寒凝证最为多见,其次为寒湿痹阻证、肾虚瘀阻证及肾虚湿热证,肝肾不足证较少。3.本病多以肾虚为本,寒、湿、瘀、热为标,本虚标实,治疗上应以补虚为要,配伍祛风湿药、解表药、活血化瘀药以扶正祛邪,多注意温性、甘味、苦味、辛味的使用,注意调护肝经、脾经、肺经、肾经。4.本病的核心药物组合为独活、牛膝、续断、杜仲、防风、白芍。