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目的了解载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与代谢综合征(MS)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法调查于2008年3月至7月进行。采用整群分层抽样的方法,对重庆市局部地区709例20岁以上社区人群进行了现况调查。调查内容包括:①问卷调查:一般情况、现病史、既往史、家族史、吸烟饮酒史、饮食运动情况等。②体格检查:测量身高、体重、腰围、臀围、血压等。计算体重指数(BMI)。③实验室检查:空腹血浆葡萄糖(FPG)、口服75g葡萄糖后2小时血浆葡萄糖(2hPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、ApoB、ApoA1等。计算ApoB/ApoA1比值及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据2005年IDF标准诊断代谢综合征(MS),以HOMA-IR的上四分位值将人群分为胰岛素敏感(Insulin Sensitive)与胰岛素抵抗(Insulin Resistance)组。第一部分根据ApoB/ApoA1的上四分位值将研究人群分为高ApoB/ApoA1比值与低ApoB/ApoA1比值两组;第二部分根据ApoB/ApoA1比值的四分位值将人群分为四组。结果①存在MS的患者,其ApoB/ApoA1比值显著增高。②与低ApoB/ApoA1值人群相比,高ApoB/ApoA1值人群发生MS(OR=3.5)的风险显著增加(P<0.001)。③随MS组分数增加,ApoB/ApoA1比值逐渐增加(P<0.001)。④与非胰岛素抵抗者相比,胰岛素抵抗(IR)人群的年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹FPG、TG、LDL-c水平及ApoB/ApoA1比值均显著增高,而HDL-c水平降低(P<0.05)。⑤随ApoB/ApoA1值增高,HOMA-IR值逐渐增高(P<0.001);⑥ApoB/ ApoA1比值最高组(上四分位组)发生IR的风险是最低组(下四分位组)的2.586倍(P=0.001)。结论ApoB/ApoA1比值与IR、MS及其组分均密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是MS、IR发生的重要标志。