A财产保险公司枣庄分公司机动车保险理赔风险管控研究

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当前,我国各大财产保险企业比较头疼的问题是机动车保险理赔(以下简称车险理赔)问题,包括A财产保险公司枣庄分公司(以下简称枣庄A公司)在内的国内很多财产保险企业,都出现了因车险理赔风险管控不力而导致公司严重亏损的现象。车险理赔风险管控是否得力,成为制约各大险企可持续发展的关键因素,其重要性不言而喻。本文主要通过分析枣庄A公司车险理赔大数据,总结其规律,掌握发案较高的车型及险种,对其特征予以分析,努力探究出科学的管控方式,同时以枣庄A公司为例进行积极探索,总结提炼出当前车险理赔管控的几大风险点:车型、赔付率、理赔流程、监管投诉、法律诉讼、恶意欺诈等,以此为重点,对其进行梳理、剖析,提出解决思路。基于分析得出,枣庄A公司销售端带来的事前风险与理赔端带来的事中风险是其车险理赔风险的主要来源。结合实际情况,本文从销售结构、理赔流程、反欺诈、投诉和诉讼方面入手,剖析管控风险不力的原因,提出调整考核方式、优化人员薪资结构、改善理赔流程、设立反欺诈共享平台等优化方案,建议利用组织建设、制度建设、意识提升、企业文化等保障对策确保方案实施。以此为枣庄A公司车险理赔风险管控提供理论依据,从而提升其抗御车险理赔风险的能力,为企业盈利创造良好条件。
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