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研究目的:目前胃癌的发病率在我国恶性肿瘤中居第二位,化学治疗是胃癌的主要治疗手段之一。化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea vomiting,CINV)是患者因化疗药物的副作用而出现的不良反应。CINV控制不佳会导致脱水、电解质紊乱、免疫降低、营养不良、精神紧张等并发症。本研究旨在探讨和分析使用大半夏汤加减防治胃癌患者化疗脾胃虚弱型呕吐的效果,充分发挥中西医结合的优势,减轻化疗的相关不良反应,提高患者的生存质量,以期找到更好地缓解化疗相关性恶心呕吐的手段。研究方法:本研究采用前瞻性非随机对照研究,纳入2019年4月至2020年2月就诊于江苏省中医院的胃癌患者,共采用60例,分为对照组30例,治疗组30例。1.对照组:采用mFOLFOX6方案,予托烷司琼止吐,及常规保肝护胃等治疗。治疗组:在给予对照组同样西医治疗的基础上,加服大半夏汤加减从化疗前3天开始服用至化疗后,共7剂。2.研究的主要指标包括患者的恶心发生率,食欲改变率,呕吐发生率,化疗第1-4天的恶心分度、呕吐分度和食欲分度;次要指标为白蛋白含量、治疗前后卡氏评分和症状评分。3.所有资料使用SPSS26软件进行处理,定性资料采用卡方检验,定量资料符合正态分布用t检验,不符合正态分布用Wilcoxon秩和检验。统计学的差异用P<0.05表示。结果:1.两组患者恶心发生率分别为66.7%和76.7%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者食欲改变的发生率分别是46.7%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呕吐发生率分别为40%和60%,差异无统计学差异(P>0.05)。2.第1天两组恶心分度无统计学差异(P>0.05)。食欲分度和呕吐分度均有统计学差异(P<0.05)。第2天恶心分度和呕吐分度均无统计学差异(P>0.05),食欲分度有统计学差异(P<0.05)。第3天恶心分度、食欲分度和呕吐分度均无统计学差异(P>0.05)。第4天恶心分度、呕吐分度均无统计学差异(P>0.05),食欲分度有统计学差异(P<0.05)。3.治疗组治疗前后白蛋白含量平均值分别为37.95±3.74g/L和36.79±3.15g/L,具有统计学差异(P<0.05);对照组治疗前后白蛋白含量平均值分别为39.39±3.26g/L和35.83±3.35g/L,具有统计学差异(P<0.05)。两组前后差值的均值分别为1.17±2.35和3.72±3.56,治疗组白蛋白下降程度小于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。4.对照组治疗前后卡氏评分平均分别为91.33±6.814和85.00±7.768,具有统计学差异(P<0.05);对照组治疗前后症状评分平均分别为11.50±5.794和13.30±5.325,具有统计学差异(P<0.05)。5.治疗组治疗前后卡氏评分平均分别为89±6.074和91.33±5.713,具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗前后症状评分平均分别为11.70±4.195和10.20±4.213,具有统计学差异(P<0.05)。6.治疗组和对照组治疗后卡氏评分平均分别为91.33±5.713和85.00±7.768,具有统计学差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后症状评分平均分别为10.20±4.213和13.30 ± 5.325,具有统计学差异(P<0.05)。结论:使用大半夏汤加减能在一定程度上防治化疗期间的恶心呕吐,保持患者在化疗期间的食欲,改善患者的生活质量。