针灸中药治疗带下病的现代文献研究

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【目的】带下病为中医病名,相当于现代西医的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多,是妇科疾病中的常见病。中医在治疗带下病上有独到的见解和方法。近年来,关于针灸中药治疗带下病的报道逐渐增多,但是都没有对本病从理论到临床进行系统的梳理。本课题研究的目的就是通过讨论与带下病密切相关的脏腑及经脉的生理功能及病候,结合收集近二十年的相关临床文献报道,归纳总结用穴、用药思路,提炼理论认识,并以古代相关文献为依据,从中对其进行系统的辨析、评述,以此用来指导服务于临床,提高带下病的防治水平。【方法】通过中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),并辅以手工检索,下载从1989年到2009年来在国内医药相关杂志发表的关于针灸、中药治疗带下病的文献,共检索出860篇,删除无关重复的共378篇,再通过纳入、排除标准筛选,符合要求的共482篇,其中针灸治疗方面的有175篇,中药治疗方面的有245篇,针药综合治疗方面的有62篇。将这些文献中关于治疗带下病的处方进行分类摘录,按针灸治疗、中药治疗和针药综合治疗三方面分别统计用穴和用药情况,统计现代中医治疗带下病的常用穴、经脉、中药、经方应用特点,并对这些处方的特点进行分析研究,总结治疗带下病的处方思路。【结果】经上述研究发现,带下病治疗原则以健脾、升阳、除湿为主,辅以疏肝固肾。常用的穴位是三阴交、关元、中极、子宫、足三里、次髎和肾俞。多选取任脉、脾经、肝经和肾经的穴位;处方以多种疗法相结合治疗为主;常用的经方有完带汤、易黄汤、知柏地黄丸和龙胆泻肝汤。都是针对临床常见的脾虚型、湿热型、阴虚型带下病。常用的中药有黄柏、薏苡仁、白术等。【结论】通过对现代针灸中药治疗带下病的相关文献的整理,对医家治疗经验和学术观点进行总结、归纳、分析,发现临床应用方面,先以辨证论治分型,针灸治疗方面配以局部及远端取穴的原则,如局部取关元、中极、子宫等,远端选取足三里、三阴交、阴陵泉。中药治疗方面随证配药,标本兼顾,以达到最佳的治疗效果。相对于古代的处方手法,现代治疗方法不再以单纯的针灸或者中药进行治疗,多以针药并用等综合疗法多见,究其原因是现代人文环境不断的变迁,生活风气的转化,现代妇女带下病远比传统的妇女带下病更复杂。
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