目的:评价瓜蒌薤白半夏汤联合血脂康干预痰瘀互结型颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。探讨新的颈动脉硬化的中医治疗方案。为将该治疗方案推广到全身性动脉粥样硬化的应用中打下基础。方法:本研究采用随机对照的研究方法,根据本研究所制定的纳入标准及排除标准,连续入选上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2018年3月1日至2018年12月31日颈动脉粥样硬化患者180例,选用符合纳入标准且资料完整的病例,共120例。随机分为中药治疗组、中药对照组及西药治疗组。收集数据,数据包括患者一般情况、检查指标、颈动脉超声及中医证候积分。数据分析采用SPSS 21.0软件进行分析.结果:(1)在颈动脉粥样硬化中医证型分布中,痰瘀互结型所占比例较大;(2)从证候疗效来看,中药治疗组总有效率85.7%,中药对照组总有效率64.9%,西药对照组总有效率51.5%;证候疗效比较,差别有统计学意义(P=0.001<0.05)。总效率有差别,中药治疗组临床疗效更明显。(3)证候积分上:三组治疗前后组内比较(P<0.05)及三组治疗后组间比较(P<0.05),差别均有统计学意义,说明三组治疗后疗效均优于较治疗前,且中药治疗组优于中药对照组及西药对照组。(4)三组部分症状积分较治疗前均有降低(P<0.05),症状较治疗前均有所改善;组间比较,头晕、口中黏腻、腹满、乏力、质暗红或兼有瘀点、苔腻、脉滑、涩或弦滑症状积分差别有统计学意义(P<0.05),尤其在头晕、口中粘腻、腹满、质暗红或兼有瘀点积分差别显著(P<0.01),提示中药治疗组在改善头晕,口中黏腻,腹满等症状方面优于中药对照组及西药对照组。(5)血脂:TC、TG、LDL-C均明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05)指标均无明显差异(P>0.05),hs-CRP较治疗前均明显降低(P<0.05)且中药治疗组优于中药对照组及西药对照组。(6)分析:治疗前后颈动脉IMT比较治疗3个月后,颈动脉IMT有略下降趋势,但效果不明显(P>0.05,无统计学差异);在降低软斑块横切面最大面积上,中药对照组与西药对照组治疗前后效果不明显(P>0.05,无统计学差异),而中药治疗组有效果可,但其仅达到统计学初P<0.05。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合血脂康治疗颈动脉粥样硬化能有效改善CAS患者的斑块稳定性,同时降低血脂、hs-CRP水平,还能有效改善患者的临床症状,尤其在改善头晕,口中黏腻,乏力、纳差症状方面优于中药及西药对照组。疾病总体疗效、中医证候疗效均优于对照组,研究过程中无明显不良反应。表明瓜蒌薤白半夏汤联合血脂康治疗颈动脉粥样硬化有效安全的方法,具有一定的临床推广应用价值。