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目的:在酶活性(enzymatic activity)、信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)、蛋白(protein)三个层次探讨活血化瘀汤对大鼠血清一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)酶活性和骨折端诱导型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)基因表达的影响,阐明活血化瘀汤促进骨折愈合的分子生物学可能机制。 方法:本课题采用体重320土15g雄性SD大鼠80只,建立左胫骨中段闭合折骨经皮髓内克氏针固定的标准骨折模型(成功造模76只);双盲随机分组,中药组和对照组各半,分别以活血化瘀汤、蒸馏水灌胃。应用化学比色法于骨折前1d,骨折后1d、4d、7d、14d、21d检测骨折愈合过程中血清NOS、iNOS、原生型一氧化氮合酶(constitutive NOS,cNOS)酶活性的变化;通过逆转录聚合酶链反应(Reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)、蛋白印迹(Western blottings)法于骨折后4d、7d、14d、21d分别检测骨痂中iNOS的mRNA、蛋白的表达。 结果:1.对照组血清总NOS、cNOS、iNOS酶活性分别于骨折后14d、4d、14d达峰值;中药组NOS、cNOS酶活性峰值均在骨折后14d,iNOS酶活性则持续升高。中药组与对照组相比,骨折后7d、14d、21d总NOS酶活性,骨折后14dcNOS酶活性增高非常显著(P<0.01);骨折后4dNOS酶活性、7dcNOS酶活性,骨折后4d、2idiNOS酶活性增高显著(P<0.05)。2.骨折后骨痂样本7d、14d、21d可见iNOS的mRNA与蛋白的表达,14d达到峰值;中药组与对照组比较,骨折后7d、14d iNOSmRNA增强非常显著(P<0.01),14d iNOS蛋白表达增强显著。 结论:1.大鼠胫骨中段闭合折骨髓内克氏针固定骨折模型稳定,可操作性强,重复性好。2.骨折后血清NOS酶活性升高,cNOS与iNOS变化不同,骨折后4d酶活性最高而iNOS酶活性最低,骨折后14dcNOS酶活性最低而iNOS酶活性最高。3.活血化瘀汤增强血清NOS酶活性,主要增强骨折后4d、21diNOS酶活性,7d、14dcNOS酶活性,而促进骨折愈合。4.活血化瘀汤通过早期增强骨痂iNOS的mRNA及蛋白的表达增强iNOS酶活性。