【摘 要】
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目的探讨肢端肥大症患者心血管疾病风险血清标志物的变化及6个月长效奥曲肽治疗对其水平的影响。方法收集2012年5月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院诊治的63例肢端肥大症患者（肢端肥大症组）及69名健康人（对照组）的临床资料进行回顾性分析,并根据血糖水平将肢端肥大症患者分为3个亚组:正常糖代谢（NGT）组（n=25）、糖调节受损（IGR）组（n=11）及糖尿病（DM）组（n=27）。比较肢端
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目的探讨肢端肥大症患者心血管疾病风险血清标志物的变化及6个月长效奥曲肽治疗对其水平的影响。方法收集2012年5月-2021年1月于重庆医科大学附属第一医院诊治的63例肢端肥大症患者（肢端肥大症组）及69名健康人（对照组）的临床资料进行回顾性分析,并根据血糖水平将肢端肥大症患者分为3个亚组:正常糖代谢（NGT）组（n=25）、糖调节受损（IGR）组（n=11）及糖尿病（DM）组（n=27）。比较肢端肥大症组与对照组,以及3个糖代谢亚组间的年龄、体重指数（BMI）、血压、生长激素（GH）、血糖、血脂、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）等指标,并采用Spearman相关分析年龄、BMI、血压、纤维蛋白原、hs-CRP、血脂与AIP的关系。对63例肢端肥大症患者中最终完成了6个月长效奥曲肽治疗的16例患者进行纵向研究,并比较治疗前后上述指标的变化情况。结果与对照组比较,肢端肥大症组的BMI、血压、纤维蛋白原、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、脂蛋白a[Lp（a）]、AIP水平明显升高,hs-CRP、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。亚组分析中,DM组的TG水平明显高于IGR组、NGT组（P＜0.05）,但IGR组与NGT组间差异无统计学意义;DM组AIP水平明显高于NGT组（P＜0.05）;其余各指标组间比较差异无统计学意义。相关分析显示,AIP与BMI、纤维蛋白原、FPG、TG、载脂蛋白B（Apo B）、非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、APO B/APO A-1、Non-HDL-C/HDL-C呈正相关,而与HDL-C、载脂蛋白A-1（Apo A-1）呈负相关,在亚组分析后AIP仍与上述指标存在相关性,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,在6个月的长效奥曲肽治疗后,肢端肥大症患者TG、AIP水平明显下降,但hs-CRP水平却明显升高（P＜0.05）。结论肢端肥大症患者的心血管疾病风险增加。长效奥曲肽治疗可降低肢端肥大症患者的心血管疾病风险。
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