【摘 要】
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目的:近年来,冠心病的发病年龄愈发年轻化,对称-动态动脉硬化指数作为一项反映动脉硬化严重程度的指标已被证实与冠心病患者冠状动脉病变相关,然而早发冠心病患者冠状动脉病变有其独特之处,本研究旨在探究对称-动态动脉硬化指数与早发冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性,从而有助于早发冠心病的风险评估及早期介入干预,减少致死、致残性心血管事件的发生。方法:连续选取2019年1月至2020年9月于山西医科大学
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目的:近年来,冠心病的发病年龄愈发年轻化,对称-动态动脉硬化指数作为一项反映动脉硬化严重程度的指标已被证实与冠心病患者冠状动脉病变相关,然而早发冠心病患者冠状动脉病变有其独特之处,本研究旨在探究对称-动态动脉硬化指数与早发冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性,从而有助于早发冠心病的风险评估及早期介入干预,减少致死、致残性心血管事件的发生。方法:连续选取2019年1月至2020年9月于山西医科大学第二医院心内科住院患者,经排除标准筛选后符合纳入标准且各项临床资料均完善的患者有147例,收集并记录一般临床资料,均行动态血压监测及冠脉造影检查,利用回归模型计算对称动态动脉硬化指数;Gensini评分系统评估冠脉病变程度。根据冠脉造影结果分为非冠心病组（n=63）、冠心病组（n=84）,其中冠心病组依据冠脉病变支数分为单支病变组（n=29）和多支病变组（n=55）。利用统计学软件分析组间一般临床资料、对称动态动脉硬化指数、冠脉病变程度的差异性,以及对称-动态动脉硬化指数与Gensini评分的相关性。结果:（1）早发冠心病组与非冠心病组一般资料比较:吸烟史、Scr、UA、Cys-C、Hb A1c、Gensini评分显著升高（P<0.01）,HDL、ATIII显著降低（P<0.01）;（2）早发冠心病组与非冠心病组动态血压参数比较:SBP、PP、MBP、D-SBP、N-SBP显著升高（P<0.01）;（3）早发冠心病组S-AASI水平明显高于非冠心病组（0.56±0.07比0.44±0.08,P<0.001）;（4）单支病变组与多支病变组一般资料比较:年龄、Hb A1C升高（P<0.05）Gensini评分显著升高（P<0.01）,ATIII降低（P<0.05）;（5）多支病变组与单支病变组动态血压参数比较:DBP、MBP升高（P<0.05）;（6）多支病变组S-AASI水平高于单支病变组（0.65±0.12比0.70±0.09,P=0.044）;（7）冠脉病变程度（Gensini评分）相关性分析:Cys-C（r=0.319,P=0.001）、Hb A1c（r=0.319,P<0.001）、PP（r=0.297,P<0.001）、S-AASI（r=0.599,P=0.001）与Gensini评分显著相关,且呈正相关;ATIII（r=-0.289,P=0.005）与Gensini评分呈显著相关,且呈负相关。（8）回归分析显示,S-AASI水平升高是罹患早发冠心病的危险因素（OR=1.437,95%置信区间:1.034～1.999,P=0.031）结论:早发冠心病患者S-AASI水平明显升高,且随着冠脉病变程度及受累支数的增加而升高,同时早发冠心病患者S-AASI水平与冠脉病变程度显著相关,且S-AASI水平升高是罹患早发冠心病的危险因素。
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