椎体成形术治疗椎体血管瘤

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目的:研究椎体成形术治疗Ⅱ型症状性椎体血管瘤的治疗效果。方法:选取2006年2月至2011年2月应用椎体成形术治疗椎体血管瘤的患者共18例,20个椎体,其中男性8例,女性10例,平均年龄41.9岁(年龄范围:28岁-56岁),胸椎椎体血管瘤8个,腰椎椎体血管瘤12个。所有患者均由相对应节段的胸腰部疼痛病史,病史平均时间16.6月(持续时间范围:9月-26月)并且经影像学检查X片或CT或MRI等证实该节段有椎体血管瘤,但没有明显的脊髓压迫,除外其他原因引起的腰部疼痛。术前注意常规完善相关术前检查,有绝对手术禁忌的患者除外。观察患者术前和术后第一天,3月,6月,12月疼痛及相关并发症情况。结果:所有18个病例20例椎体均经一侧穿刺注射骨水泥,骨水泥注射时均超过椎体中线部位。所有病例均获得12月的随访。术后24小时,疼痛基本消失5例,明显缓解11例,部分缓解1例,未缓解1例,优良率为88.8%。术前和随访各个时间点患者VAS评分。患者术前和术后各个随访时间点的疼痛评分均有显著的统计学差异,P<0.05,而VAS术后第1天和术后3月,6月,12月评分有显著显著差异(P<0.05),3月,6月,12月评分无显著性差异。有1例患者术中出现骨水泥渗漏,但术后患者无明显临床症状,所有患者术后均无明显的手术并发症,如肺栓塞,感染,邻近椎体骨折等。结论:椎体成形术治疗Ⅱ型椎体血管瘤作为一种相对安全,创伤小,术后恢复快,疼痛缓解效果好,术后复发率较低的微创化治疗方法,有良好的应用前景。
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