全膝关节置换术中胫、股骨假体旋转力线及髌骨轨迹的相关研究

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目前,对于保守治疗无效的膝关节疾病来说,全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是一种安全、有效的缓解疼痛,重建功能的方法。虽然手术的成功与患者的健康状况、假体类型、手术医师的技术和经验以及外科手术设施等诸多因素相关,但总体来说,TKA是一种手术风险较低、成功率非常高的手术。现代TKA经过30余年的发展,尽管临床上获得了巨大成功,但仍然存在许多基础理论与临床技术问题,有些问题已达成共识,有些问题还将持续争论下去。我国在上世纪80年代末引进TKA,90年代开始普及,但手术的近期与远期效果与国外相比均有一定差距,其中最主要的原因是国内的临床工作者对现代TKA外科观念掌握不够,很多矫形外科医师认为这种手术只要依照器械公司提供的操作手册施行就可以了。Insall曾说过:TKA是一种技术上很困难的操作,因为这种手术牵涉到太多复杂的问题。国内医师训练不够已成为阻碍TKA发展的巨大障碍之一。 TKA中,人工假体组件和关节面位置的准确定位,对于手术成败具有最为重大的影响。因此,寻找可信赖的参考点,来决定术中的截骨参数,一直为膝关节置换外科最重要的研究课题。遗憾的是,国内传统的解剖学研究,缺乏与膝关节置换假体设计、截骨、定位方面紧密相关的详细数据。中国解剖学会体质调查委员会编著的《中国人体质调查》及其续集对这些问题缺乏明确描述。
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