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背景: 被动电极因具有植入方便、操作简单、价格便宜等优点在临床得到广泛运用。用于右心室起搏时多被植入右室心尖部(RVA)附近。近年来，一些研究结果显示长期RVA起搏可使得左心室功能紊乱、心房颤动和心衰的风险明显增加。但大多数此类研究入选病人时并没有排除严重器质性心脏病患者。本研究主要观察长期被动电极右心室起搏对于无严重器质性心脏病患者预后的影响情况。 目的: 观察长期被动电极右心室起搏对无严重器质性心脏病患者心脏结构及功能的影响。 方法: 对符合入选条件的病人进行病历复习，并对患者起搏器植入前的超声心动图数据和心功能状态进行第1次评估。第2次于至少3年后患者门诊随访或再次住院时，重新评估患者超声心动图数据及临床状况。将患者分为VVI组及DDD组，比较两组起搏器植入前后心脏结构及心功能的改变情况及两组间的差异。 结果: VVI组左房收缩末期直径术后明显增大(39.07±9.13mmvs33.18±6.53mmP=0.000)，左室舒张末期直径术后差异虽有统计学意义，但改变量较小(51.74±5.65mmvs49.76±4.36mm，P=0.000)，左室后壁厚度、室间隔厚度无明显变化(8.68±3.77mmvs8.38±1.46mm, P=0.400;8.80±2.10mmvs8.70±1.71mm,P=0.580)。VVI组内，传导阻滞患者和病窦组患者心脏结构改变与VVI整组结果相似，两组间心脏结构的改变、心功能恶化率、栓塞事件、房颤发生率无明显差异。 DDD组左房收缩末期直径术后明显增大(37.90±8.74mmvs33.36±7.22mm，P=0.000)，左室舒张末期直径术后差异虽有统计学意义，但改变量亦较小(51.66±5.82mmvs49.95±5.55mm，P=0.000)，左室后壁厚度、室间隔厚度无明显变化(8.99±1.56mmvs8.59±1.45mm, P=0.105;9.05±1.75mmvs8.87±1.71mm,P=0.563)。 与VVI组相比，DDD组在对心脏结构的影响、心功能恶化率、栓塞事件等方面无明显差异，但房颤发生率较低。 结论: 1.对于没有严重器质性心脏病的患者，长期被动电极右心室起搏可引起左房明显增大，左心室改变较小。 2.在VVI组内，与传导阻滞患者相比，病窦患者心脏结构的改变、心功能恶化率、栓塞事件、房颤发生率等方面未发现明显差异。 3.DDD较之VVI在对心脏结构的影响、心功能恶化率、栓塞事件方面并无明显差异，但可降低房颤发生率。