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目的：探讨腰椎后路减压固定融合治疗退变性腰椎侧凸的疗效,并比较短节段和长节段固定这两种固定融合方式的疗效差异。方法：回顾性分析2011.6-2013.1期间于山东大学齐鲁医院骨科诊断为退变性腰椎侧凸患者的临床及影像学资料,共28例患者行后路减压固定融合术。28例患者根据术前临床表现和术中固定节段数分为两组：A组17例,均行后路减压短节段固定融合；B组11例,均行后路减压长节段固定融合。所有患者术前均测量腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角,并行JOA下腰痛评分,末次随访时重新测量上述指标,并分别计算侧凸Cobb角、前凸角及JOA评分改善率。比较各组组内术前及末次随访时侧凸Cobb角、前凸角、JOA评分,评估两组患者术后疗效；比较两组术后侧凸Cobb角、前凸角及JOA评分改善率,评估两组患者的疗效差异。结果：A组患者固定节段数为2.8±0.9,B组患者固定节段数为5.7±1.5,两者相比有统计学差异(P<0.01)。 A组术前Cobb角17.7±2.7°,腰椎前凸角24.2±2.9°,JOA评分15.4±2.2,术后末次随访得Cobb角8.3±1.2°,腰椎前凸角31.1±3.2°,JOA评分23.1±1.4,各指标术前与术后相比均有统计学差异(P<0.01)。B组术前Cobb角27.8±3.6。,腰椎前凸角21.8±2.3。,JOA评分14.1±1.7,术后末次随访得Cobb角9.7±2.4°,腰椎前凸角28.3±3.1°,JOA评分22.2±1.1,术前与术后相比有统计学差异(P<0.01)。A组与B组术后侧凸Cobb角改善率有统计学差异(P<0.01),腰椎前凸角改善率无统计学差异(P=0.44>0.05),JOA评分改善率无统计学差异(P=0.401>0.05)。结论：1.后路减压固定融合术具有较好的临床和影像学改善效果,是治疗退变性腰椎侧凸的有效方法。2.长节段固定与短节段固定相比改善腰椎侧凸Cobb角即改善冠状面畸形方面效果较好,但在重建腰椎前凸及改善临床症状、体征方而与短节段固定无明显差别3.对于侧凸Cobb角<20。,腰椎前凸丢失较少者适合行短节段固定融合术；对于侧凸Cobb角>20。,腰椎前凸丢失较多者适合行长节段固定融合术4.长节段固定术中出血量及手术时间明显大于短节段固定组,增加了手术风险,临床上应把握适应征,慎重选择行长节段固定。