脑梗死恢复期体质与危险因素分析

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目的:以“治未病”理论为指导,研究脑梗死恢复期患者的中医体质分布规律,探讨脑梗死恢复期患者体质与危险因素的相关性,为临床有针对性的防治脑梗死提供依据。方法:根据纳入标准、排除标准、剔除标准对2014年3月至2014年12月于山东省中医院、潍坊市中医院、泰安市中医院、威海市中医院、蓬莱市中医院、任城区中医院等6家中医院确诊为脑梗死恢复期的523例住院患者,填写脑梗死恢复期患者调查表,包括性别、年龄、中心性肥胖等一般情况和睡眠、熬夜、锻炼身体、吸烟、饮酒、饮食偏嗜等生活方式以及高血压病史、心脏病史、糖尿病史、血脂异常病史和中风病史等,并运用《中医体质分类与判定表(ZYYXH/T157-2009)》判定中医体质类型,最后运用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。体质类型分布用频数分布表示,气虚质和痰湿质与危险因素的相关性先后用卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果:1.脑梗死恢复期患者体质分布为:气虚质(21.80%)、痰湿质(20.84%)、瘀血质(14.72%)、阴虚质(13.19%)、气郁质(8.80%)、平和质(8.03%)、阳虚质(5.93%)、湿热质(5.54%)、特禀质(1.15%)。2.经卡方检验,在气虚质与非气虚质中,性别、年龄、睡眠、熬夜、吸烟、心脏病史、高胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白(LDL-c)分布有统计学差异(P<0.05或P<0.01);在痰湿质与非痰湿质中,锻炼身体、嗜食油腻肥甘、高TG、高TC、高LDL-c和中风病史分布有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。3.经多因素Logistic回归分析,与气虚质脑梗死恢复期患者的危险因素按比数比(OR)值大小排序依次为睡眠差、熬夜、吸烟、年龄60~74岁、心脏病史;与痰湿质脑梗死恢复期患者密切相关的危险因素按OR值大小排序依次为从不或偶尔锻炼身体、高TC、嗜食油腻肥甘。结论:1.在脑梗死恢复期患者中医体质中气虚质和痰湿质是主要体质类型。2.辨析脑梗死患者的体质从而有针对性的干预危险因素并调理体质是脑梗死二次预防的有效途径。
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