【摘 要】
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[目的]：评价NAVA通气模式在呼吸窘迫综合症(ARDS)模型幼猪应用中对呼吸力学、血液动力学、氧合,以及肺组织的影响。[方法]：健康雄性幼猪10只采用随机数字表法,取两只造模成功后
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[目的]：评价NAVA通气模式在呼吸窘迫综合症(ARDS)模型幼猪应用中对呼吸力学、血液动力学、氧合,以及肺组织的影响。[方法]：健康雄性幼猪10只采用随机数字表法,取两只造模成功后立即处死,取其肺组织病理学证实造模成功,其余8只分为2组(n＝4)：NAVA组(N组)和PCV组(P组)。两组均采用LPS静脉滴注方法制成ARDS模型。调整PCV组气道压力使其潮气量维持在6ml/kg,左右,NAVA组通过NAVA preview工具调整NAVA level值使得其潮气量也维持在6ml/kg左右,两组均通气10小时,于制模前(T0),制模成功即刻(T1)以及治疗开始后2、4、6、8、10h(T2-6)各时间点抽取动脉血标本,记录EAdipeak值,触发延迟时间(T(d)),无效触发率,血管外肺水指数(EVLWI),计算氧合指数(PaO2/FiO2),推算生理无效腔(Vd/Vt),处死实验猪后留取其肺组织进行肺损伤病理学以及肺部炎性指标的测定。应用SPSS16.0软件进行数据分析统计。[结果]：NAVA组的气道峰压明显低于PCV组(mmH20)20.8±3.5比25.6± 4.0,(P=0.001)；NAVA组的EAdipeak低于PCV组(μV)8.4±2.9比13.5± 2.2(P=0.001)；NAVA组几乎没有无效触发,明显优于PCV组(P<0.05)；NAVA组的触发延迟明显低于PCV组比(ms)42±22比116±27(P=0.0001)；NAVA组的血管外肺水值较PCV组有明显统计学差异(ml/kg)21±5比26±4(P=0.02)；NAVA组的非重力依赖区的W/D以及肺损伤评分均与PCV组有明显差异5.1±0.25比6.5±0.53(P=0.003)以及2.6±0.18比3.2±0.42(P=0.03)。左肺尖叶非重力依赖区的肺IL-8,NAVA组与PCV组有的统计学差异(pg/mg.pr)17.8±1.2比24.9±4.3(p=0.03)。[结论]：ARDS模型猪应用NAVA模式通气相较传统小潮气量PCV通气在ARDS模型猪应用中,在人机协调性,减少呼吸机相关性肺损伤方面有着较为明显的优势。
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