【摘 要】
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目的:回顾性研究分析原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,PSS）合并肺间质纤维化（Interstitial Lung Disease,ILD）的临床特点及相关危险因素。方法:收集2017年1月-2021年12月,近5年间符合纳入标准的就诊于新疆医科大学第一附属医院的73例最终确诊为原发性干燥综合征合并肺间质纤维化（Primary Sjogren’s Syndro
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目的:回顾性研究分析原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,PSS）合并肺间质纤维化（Interstitial Lung Disease,ILD）的临床特点及相关危险因素。方法:收集2017年1月-2021年12月,近5年间符合纳入标准的就诊于新疆医科大学第一附属医院的73例最终确诊为原发性干燥综合征合并肺间质纤维化（Primary Sjogren’s Syndrome-interstitial lung diseasep,PSS-ILD）的患者为病例组,并为每一个病例组研究对象配对选择一个性别相同、年龄差在±3岁以内的无肺间质纤维化的PSS患者作为对照组研究对象。分别收集两组病人完整的临床资料、辅助检查结果,从而分析PSS-ILD患者的临床表现特征及相关危险因素。结果:1、最终纳入的73例符合要求的PSS-ILD患者确定为病例组并配对出相应对照组后收集他们的病程及发病年龄,结果73例病例组中男性11例（15.1%）,女性62例（84.9%）,平均年龄为（57.47±12.84）岁,与PSS无ILD组相比,发病年龄、病程等不具有统计学意义。2、临床特征的比较显示,73例PSS-ILD病例组临床症状中咳嗽15例（20.5%）、咳痰12例（16.4%）、呼吸困难12例（16.4%）、关节肌肉疼痛37例（50.7%）、全身症状37例（50.7%）的发生率较对照组高,组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。3、系统受累方面比较,PSS-ILD病例组73例患者中神经系统受累者8例（11.0%）、关节受累者20例（27.4%）,两者发生率较对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在皮肤血管炎、心血管系统、血液系统、肾脏、消化系统、皮肤病方面比较不具有统计学意义。4、实验室检查方面比较,病例组尿素氮、C反应蛋白、补体C3、补体C4水平较对照组高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,而两组在白细胞计数、血红蛋白、血小板,生化中的血清白蛋白、球蛋白、肌酐、总胆固醇、尿酸、乳酸脱氢酶,血浆D2聚体、血沉、免疫球蛋白G、A、M、类风湿因子间比较不具有统计学意义（P＞0.05）。5、PSS-ILD病例组的ANA亚抗体阳性率与对照组比较均不具有统计学意义。6、通过Logisticl回归分析发现,PSS-ILD相关危险因素中全身症状和关节受累是影响结局发生的独立因素,并且有统计学意义（P＜0.05）。根据OR值,危险度关节受累大于全身症状。结论:1、PSS-ILD患者更易表现出呼吸道咳嗽、咳痰、呼吸困难症状。2、PSS-ILD患者更易表现出全身症状（包括夜间盗汗、乏力疲劳、体重下降）及关节肌肉疼痛症状。3、PSS-ILD患者的神经系统、关节受累较对照组高。4、PSS-ILD患者的尿素氮、C反应蛋白、补体C3、补体C4较对照组高。5、通过多因素Logistic回归分析得出PSS-ILD的独立危险因素为全身症状和关节受累,其危险度关节受累大于全身症状。
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