血管迷走性晕厥儿童临床特征对直立倾斜试验结果影响的研究

来源 :中南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanghai_007
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目的研究血管迷走性晕厥(VVS)儿童的年龄、性别、晕厥史、晕厥次数、临床表现、晕厥家族史等临床特征与直立倾斜试验(HUTT)结果的关系,从而探讨临床特征对儿童HUTT结果的预测价值。方法2009年1月~2009年12月在中南大学湘雅二医院儿科晕厥专科就诊或住院的4~17岁(平均10.36±2.67岁)226例表现为不明原因晕厥、头晕、头痛、心慌或心悸等症状的儿童,详细收集患儿的年龄、性别、晕厥史、晕厥次数、临床表现、晕厥家族史等可能对HUTT结果产生影响的临床特征,行HUTT检查。采用SPSS 16.0软件进行计数资料x2检验或Fisher精确概率法,并对有统计学意义的临床特征再进行Logistic回归分析。结果①HUTT阳性组124例,HUTT阴性组102例。HUTT阳性组常见临床表现依次为头晕或头痛(67.74%)、晕厥(44.35%)、胸闷(25%)及面色苍白(12.9%)。HUTT阴性组常见临床表现依次为头晕或头痛(68.65%)、晕厥(21.56%)、胸闷(16.67%)、面色苍白(10.78%)。②124例HUTT阳性儿童中,27例为基础直立倾斜试验(BHUT)(血管抑制型20例,混合型7例),97例为舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SHNUT)(血管抑制型86例,混合型11例)。③>12岁组儿童HUTT阳性率明显高于≤12岁组(P<0.005);儿童女性组HUTT阳性率明显高于儿童男性组(P<0.05);有晕厥史组儿童HUTT阳性率明显高于无晕厥史组儿童(P<0.05);晕厥1-2次组、晕厥3-4次组及晕厥5-10次组三组之间HUTT P日性率差异无统计学意义(P>0.05)。有晕厥家族史儿童的HUTT阳性率明显高于无明显晕厥家族史儿童(P<0.01)。④根据Logistic回归分析,对HUTT结果有显著影响的临床特征依次为年龄、晕厥家族史及晕厥史。结论根据单因素分析:年龄、性别、晕厥史及晕厥家族史对儿童HUTT结果有预测价值。根据Logistic多因素回归分析,对HUTT结果有显著影响的临床特征依次为年龄、晕厥家族史及晕厥史。
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