锥形束CT对离体上颌磨牙根分叉病变诊断的准确性评价

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目的:评估体外条件下锥形束CT对上颌骨磨牙根分叉病变影像测量分析的准确性,为其应用到牙周根分叉病变的临床检查诊断及预后评估提供参考依据。方法:利用锥形束CT对8个离体上颌骨共22颗上颌第一、二磨牙进行扫描,对CBCT扫描图像间隔1周进行2次测量,在CBCT图像上人工选择标志点利用其软件分析系统进行影像分析测量相应的4个定位参数值:1.根分叉区釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离;2.根柱长度;3.根分叉病变分度;4.根分叉开口度;同时使用牙周探针或根分叉探针直接测量离体上颌骨第一、二磨牙以上标志点处的4个相应参数值,比较CBCT图像测量法与牙周探针或根分叉探针直接探诊测量法所得相应参数的结果,确定两种测量方法之间的一致性程度。使用SPSS19.0统计软件对所得实验数据进行统计学分析。结果:锥形束CT可以对根分叉病变进行准确分度,CBCT图像分析测量法与直接探诊测量法所得根分叉病变分度一致性较高(k=0.839),两种方法测量结果之间的差异无统计学意义(P>0.05);对于CBCT测量上颌磨牙(颊侧/近中/远中)三个根分叉各自相关的4个参数值,与之相应的直接探诊法测量所得相关参数值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).但是CBCT对上颌磨牙(颊侧/近中/远中)三个根分叉区根柱测量值均略小于直接探诊测量值,差异的平均值仅为-0.12~-0.22mm,这可能与根分叉开口的定位有关。结论:锥形束CT可获得上颌磨牙根分叉区较为准确的3D数据,可以对根分叉病变较为精确分度;可以定量分析测量准确地诊断根分叉病变,从而用来作为指导治疗牙周病及根分叉病变重要的影像辅助检查工具。
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