目的:通过本课题试验研究在经筋理论指导下针刀治疗膝骨性关节炎(KOA)的影像学差异,为经筋理论治疗本病提供试验依据。方法:将2017年10月至2018年4月于南京市中医院及南京市雨花台区岱山社区卫生服务中心收治的68例膝骨性关节炎患者按照随机号分为治疗组及对照组。治疗组将接受经筋指导下针刀松解术及膝关节康复锻炼治疗,对照组只接受膝关节功能锻炼治疗。患者若存在双侧膝关节炎则治疗双侧,评价则取较严重的一侧。两组在治疗前及治疗后进行股胫角、股胫关节间隙以及WOMAC、VAS评估,并对试验数据进行统计学分析。结果:(1)受试者基本情况分析:两组患者在性别、年龄、病程、股胫角、关节内外侧间隙、WOMAC、VAS均无统计学差异,两组具有可比性。(2)股胫角、内外侧间隙评估分析:经过3周治疗后,治疗组较对照组在股胫角方面差异明显(P<0.05),而膝关节内外侧间隙差异不明显(P>0.05)。(3)WOMAC功能评分:两组患者在治疗1周及3周后WOMAC评分均明显降低,在治疗3周后治疗组较对照组疗效更优(P<0.05)。(4)VAS评分方面:治疗组在治疗1周、3周后较治疗前均明显降低(P<0.05),而对照组治疗1周与治疗前无统计学意义(P>0.05),在治疗3周后统计学差异明显(P<0.05),治疗组较对照组在治疗1周和3周均有显著性差异(P<0.05)。(5)总有效率比较:两组患者在治疗3周后,治疗组总有效率为94.1%,而对照组总有效率为76.5%,两组对比有统计学意义,说明在经筋理论指导下针刀治疗KOA患者疗效要优于单纯康复锻炼。结论:经筋理论指导下针刀松解法与膝关节康复锻炼法治疗本病时,二者都可以减轻膝关节疼痛、改善膝关节生理功能。而经筋理论指导下针刀松解法在改善下肢力线、恢复膝关节功能活动、减轻膝关节疼痛效果更优,且总体疗效较单纯膝关节康复锻炼疗效更加明显。