新发房颤对急性冠脉综合征患者预后影响的Meta分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenyikg21
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过Meta分析探究新发房颤对比既往房颤对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者住院期间预后的影响,预后指标包括死亡、心衰、缺血性卒中、心肌梗死/再梗死等不良临床事件的发生率。方法:通过系统查阅Embase、Pub Med和Cochrane Library数据库公开发表的评价,新发房颤与既往房颤对ACS患者住院死亡率、心衰发生率、缺血性卒中发生率、心梗/再梗死发生率的临床研究。并对相关参考文献进行手工检索,根据预先设定好的纳入标准和排除标准对文献进行筛选,提取相关信息及数据,对最终纳入的研究采用Stata16.0进行Meta分析。根据异质性大小,分别采用随机效应模型或固定效应模型合并效应值,异质性大小用I~2表示,对异质性大的效应值进行亚组分析。效应值用比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(Confidence interval,CI)表示。对纳入足够文献数的结局指标采用漏斗图和Egger’s检验进行偏倚分析。并对以上4个结局指标进行敏感性分析。结果:最终有11篇文献纳入分析,新发房颤组2203人和既往房颤组1813人,共4016名患者。其中10篇文献提供了住院死亡事件数据,7篇文献提供了住院心衰事件数据,5篇文献提供了住院缺血性卒中事件数据,6篇文献提供了住院心梗/再梗事件数据。本研究的结果发现新发房颤对比既往房颤对ACS患者住院死亡率的影响,OR=1.35,95%CI(1.10,1.67),P=0.005,P0.05,差异无统计学意义,尚不能表明新发房颤对比既往房颤对ACS患者住院心衰事件的发生风险有差异,但其异质性大,根据年龄、研究类型、ACS类别进行亚组分析,提示其异质性仍高。本研究的结果发现新发房颤对比既往房颤对ACS患者住院缺血性卒中发生率的影响,OR=1.56,95%CI(0.52,4.68),P=0.429,P>0.05,差异无统计学意义,尚不能表明新发房颤对比既往房颤对ACS患者住院缺血性卒中事件的发生风险有差异。本研究的结果发现新发房颤对比既往房颤对ACS患者住院心梗/再梗发生率的影响,OR=1.68,95%CI(1.24,2.27),P=0.001,P<0.05,差异具有统计学意义,表明在ACS患者中,与既往房颤相比,新发房颤与住院心梗/再梗事件的发生风险增加相关。最后对以上4个结局指标进行敏感性分析表明住院心梗/再梗发生率结果相对不稳定,易受单篇文献影响;其余3个结局指标结果均稳健,无显著波动。结论:在ACS患者中,与既往房颤相比,新发房颤与住院死亡、心梗/再梗事件的发生风险增加相关,而与住院心衰、缺血性卒中事件的发生风险无差异。
其他文献
目的:分析探讨“微拉美悬吊联合面颊部脂肪减容小切口中下面部除皱术”在中下面部年轻化中的临床应用效果。方法:对笔者所在治疗组2016年1月至2019年2月期间收治的共20例诊断为中下面部老化的求美者,行“微拉美软组织提拉带悬吊联合面颊部脂肪减容的小切口中下面部除皱术”:采用颞部发际线内小切口,在颧弓上区、颧弓区、中面部行局限范围剥离,联合对移位面颊部脂肪抽吸,置入微拉美提拉带,将分离的中面部皮瓣提升
目的:残胃癌(USC)是胃术后残胃发生的新发癌、最初专指良性疾病术后5年以上残胃发生的新发癌,后逐步扩展到胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。本文旨在分析并探讨残胃癌的本文分析患者临床特点以提高对本病的认识及了解。方法:本次研究回顾性分析了本医院于2014年~2016年收住院的病例,其中,一共有45例残胃癌患者的病例资料。分别记录45例残胃癌患者的基本信息及术后病理情况、部分实验室检查、
目的:系统评价比伐卢定用于经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的安全性和有效性。方法:通过系统查阅在Cochrane Library、Embase、Pub Med、中国知网、万方数据网和维普中文网数据库公开发表的比伐卢定(试验组)与肝素(对照组)用于行经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的随机对照试验,并对相关参考文献进行手工检索。根据预先设定好的纳入标准和排除标准对文献进行筛选,提取相关信息及数
目的(1)分析穿透性胎盘植入的磁共振征象,建立基于其特征的logistic回归模型,并评估其诊断效能,协助临床精准诊断。(2)评估特定征象对于诊断膀胱是否受侵的可行性。(3)对比分析磁共振与超声诊断胎盘植入的价值。方法(1)回顾性分析2017年11月至2018年12月188例经手术病理证实为胎盘植入患者的MRI影像及手术资料,平均年龄(31.9±5.1)岁,分为A、B两组,其中A组共143例用于构
N-甲基吡咯烷酮(1-methyl-2-pyrrolidone,简称NMP)是一种多功能且稳定性好的溶剂,被广泛应用于电化学以及石油化学等领域。NMP作为锂电池正极主要的辅助材料,随着锂电池行业的迅速发展,其需求量不断增大。在锂电池电极制造工艺中,涂布过程中会产生含NMP的高温废气。以往的工艺会经过一定的废气处理工艺之后直接排放,这不仅造成了价格昂贵的NMP的浪费,还会对环境造成不利的影响。本文在
纽曼的自由教育观详细阐述了大学教育目的即知识本身,强调教育应使学生达到理智的精神状态。立足知识本身即为目的的自由教育观,大学教育的出发点与落脚点都应在“育”上。大学是教育场所而非教学场所是应然的。教育场所的大学更注重对人心智的培育和影响,能更好地培养良好公民,更能缓解当下大学毕业生专业不对岗的就业问题。纽曼的自由教育观对当下大学教育的改革和发展有着重要的理论和现实意义。
【目的】1.探究多项电生理检查指标及临床评分量表与昏迷患者预后的相关性;2.比较不同电生理指标及评分量表在不同病因昏迷患者预后评估中的预测效能差异;3.比较不同电生理指标及评分量表在不同病灶部位昏迷患者预后评估中的预测效能差异。【方法】收集自2016年3月至2019年10月入住福建医科大学附属协和医院各重症监护病房共220例昏迷患者的临床资料,按照病因(脑血管病、缺氧缺血性脑病)及病变部位(皮层弥
目的:运用Meta分析的方法,从循证医学的角度比较曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双重靶向治疗联合化疗与曲妥珠单抗单靶向治疗联合化疗在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效和安全性,为制定科学可行的临床决策提供有效依据。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane、中国期刊全文数据库(中国知网)、万方数据库等,检索时间为建库至2019年12月,检索新辅助化疗联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双重靶向
背景:变异链球菌(Streptococcus mutans)是引起人类龋病的主要致病菌之一。它的高致龋能力与其产酸、耐酸、生物膜形成能力等特性密切相关。作为兼性厌氧革兰氏阳性菌,其脂磷壁酸(Lipoteichoic acid,LTA)是胞壁的重要组成成分,也是主要的致病成分之一。现有的研究表明,脂磷壁酸骨架上的D-丙氨酸酯结构对细菌的生理代谢活动具有调控作用。D-丙氨酸酯结构是脂磷壁酸经过D-丙氨
目的:探讨术前CEA、CA19-9与胃癌患者临床参数的关系及其预测术前远处转移的价值。方法:回顾性研究自2013年6月至2017年6月收治的324例胃癌患者的临床资料,全部患者均接受了术前的血清CEA、CA19-9的测量,收集其相关临床资料后使用单因素及多因素分析术前CEA值、CA19-9值的水平与患者的临床参数及远处转移的相关性,另外运用ROC曲线得出术前CEA、CA199与术前远处转移的相关截