骨质疏松症患者运动知识和行为问卷的编制及应用

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研究目的1.编制《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》,并对该问卷进行信效度检验。2.结合中文版《骨质疏松症健康信念量表》的运动益处和运动障碍分问卷对骨质疏松症患者进行调查,了解其运动知识、态度及行为的水平,探讨影响骨质疏松症患者运动知信行水平的可能因素。研究方法本研究分为两部分。1.《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》的编制及信效度评价以知信行理论为指导,通过文献回顾、半结构访谈、小组讨论的方法,初步确定问卷条目池。请省内外骨质疏松症、内分泌、风湿、康复方向的15名专家运用德尔菲法对问卷条目进行两轮专家函询,根据条目重要性赋值均数、变异系数、专家意见对问卷条目进行修改、删除及补充,形成待验问卷。采用便利抽样的方法,运用待验问卷于2020年6月~8月选取在苏州市某三甲医院就诊的120名骨质疏松症患者进行调查。利用Epidata3.1录入数据,SPSS22.0分析数据,通过临界比值法、相关系数法对问卷进行项目分析,进一步筛选问卷条目;采用内容效度、结构效度评价问卷效度;采用同质信度、折半信度、重测信度评价问卷信度。最终形成《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》。2.骨质疏松症患者运动知信行现状调查及影响因素分析采用便利抽样法,以自行编制的一般资料调查表、《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》以及中文版《骨质疏松症健康信念量表》的运动益处和运动障碍分问卷为工具,于2020年9月~12月选取在苏州市某三甲医院就诊的200名骨质疏松症患者进行调查。利用Epidata3.1录入数据,SPSS22.0分析数据,通过描述性统计、两独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析、Pearson相关分析的方法了解骨质疏松症患者运动知信行水平,并探索其影响因素及三者间的相关性。研究结果1.《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》的编制(1)初始问卷条目池的形成:通过文献回顾、半结构访谈和小组讨论的方法,形成《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》条目池,包括2个维度22个条目,其中知识维度9个条目,行为维度13个条目。(2)专家函询结果:两轮德尔菲专家函询的问卷回收率均为100%,专家意见权威系数分别为0.88、0.90,肯德尔和谐系数分别是0.308、0.332,具有统计学差异(P<0.001)。两轮专家函询后,共删除6个条目,修改11个条目,增加2个条目,初步形成2个维度、19个条目的待验问卷,其中知识维度9个条目,行为维度10个条目。(3)信效度检验结果:回收有效问卷110份。1)项目分析:各条目的决断值均大于3,P<0.05;各条目与相应维度总分、各维度总分与问卷总分的相关系数均大于0.4。2)效度分析:通过探索性因素分析分别在知识、行为维度提取出2、1个共同因素,累积方差贡献率分别为60.712%、72.075%。总问卷及各维度的内容效度分别为0.925、0.921、0.929,条目内容效度为0.857~1.000。3)信度分析:总问卷及各维度的Cronbach’s α系数分别为0.935、0.830、0.953,总问卷及各维度的折半信度分别为0.979、0.898、0.974,总问卷及各维度的重测信度分别为0.878、0.813、0.860。最终形成包含2个维度、共计19个条目的正式调查问卷。2.现状调查及影响因素分析回收有效问卷180份。所调查的骨质疏松症患者运动知识平均分为3.71±2.48分,得分较低,多元线性回归分析显示患者的居住地、家庭人均月收入、是否接受过医护人员的运动指导对得分有影响;运动态度平均分为42.25±8.50分,处于中等水平,多元线性回归分析显示患者的婚姻状态、居住地、家庭人均月收入、是否接受过医护人员的运动指导对得分有影响;运动行为平均分为26.31±11.20分,处于中等偏下水平,多元线性回归分析显示患者的婚姻状态、居住地、医疗费用支付方式、家庭人均月收入对得分有影响;Pearson相关分析显示,运动知识、态度及行为之间存在正相关性,相关系数 r 分别为 0.732、0.715、0.850,P<0.01。研究结论1.《骨质疏松症患者运动知识和行为问卷》具有良好的信效度,可以作为了解骨质疏松症患者运动知识和行为水平的调查工具。2.骨质疏松症患者运动知识、态度及行为水平有待提高,患者的婚姻状态、居住地、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、是否接受过医护人员的运动指导是其主要影响因素,对骨质疏松症患者运动知信行水平有显著影响。
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