龙血竭外用促进混合痔术后创面愈合的临床研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gsdx2009
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目的:通过与使用呋喃西林纱布条在混合痔术后换药进行对照,观察和分析龙血竭外用促进混合痔术后创面愈合的疗效,验证其促进混合痔术后创面愈合的有效性及安全性,以期提供一个更安全、简单、高效的治疗方案。方法:本研究所观察的病例均为2015年4月至2016年2月间在河南省中医院肛肠科住院的60例病人。依照病人的入院顺序结合随机数字表法随机分为龙血竭组30例,呋喃西林组30两例。男性病人36例,女性病人24例,限定年龄在18-65岁之间。将治疗组与对照组患者进行混合痔外切内扎术后原始创面面积、岁数、性别的统计学上的处理,最后显示比较没有任何价值(P>0.05)。两组患者均在腰硬联合麻醉下行混合痔外切内扎术。治疗组创面消毒后将龙血竭药粉均匀敷在生理盐水纱布条上并完全敷盖创面,无菌纱布外敷,胶布固定;对照组同法创面消毒后仅敷盖呋喃西林纱布条以保护伤口,以利于切口引流,创面敷盖无菌纱布。两组患者除换药时的差异,其余治疗措施完全相同。观察两组患者术后第3、7、14、18天的临床症状体征(创面疼痛程度、创面渗液情况、创面水肿情况、肉芽生长情况)、创面愈合时间、创面愈合率、临床总疗效、安全性等指标及不良反应的发生情况。结果:选取统计学里边的t检验对患者的年龄、病程、创面原始面积有无差别比较两组,采用?2检验进行性别的比较,统计结果无差异(P>0.05),表明两组一般资料具有可比性。分析比较两组患者的疼痛方面的分值,在术后的3天和7天的评分结果表明两组有统计学上的差异(P<0.05),在14天和18天的疼痛分值比较则无统计学上的差异(P>0.05),提示在早期减轻混合痔术后创面疼痛方面龙血竭组比呋喃西林组有优势,在治疗后期两组则无明显区别。分析治疗组和对照组病人创面水肿情况分值的比较后果,表明两组在术后第3、7天比较有统计学意义(P<0.05),第14、18天的统计学分析无意义(P>0.05),显示龙血竭组在缓解混合痔术后早期创面的水肿方面和呋喃西林组相比有优势,后期在减轻创面水肿方面龙血竭组和呋喃西林组无统计学的意义。两组患者的创面愈合率统计学分析结果提示在术后第3天无统计学差异(P>0.05),第7、14、18天两组患者的统计分析有差异(P<0.05);对两组创面渗液情况的统计学分析表明在第3,7天有统计学差异(P<0.05),在第14,18天统计学差异(P>0.05);术后第3,7,14,18天,两组在肉芽形态比较结果显示有统计学差异(P<0.05);两组患者创面的愈合时间结果为治疗组平均(21.97±2.65)天,对照组平均(25.00±1.89)天,两组患者在创面平均愈合时间的比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在混合痔术后创面换药时,将龙血竭粉外敷于创面可改善切口局部的血液循环,缓解创面疼痛、水肿,减少创面渗液量,促进肉芽组织生长,从而加速术后创面愈合,缩短愈合时间。在临床应用过程中安全性好、操作简单、费用低廉,并且无明显毒副作用及过敏反应,值得推广。
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