研究目的乡村医生作为农村卫生服务的网底支柱,直接为6亿多农村群众[1]的生命健康和身体保健服务。随着国家医改的推进、基本公共卫生服务均等化的深入和基本医疗制度的推进,乡村医生更是农村地区基本公共卫生服务的主要提供者和践行者,也是提供农村基本医疗服务的重要角色,不管是曾经、现在或是将来很长一段时期,都有着不可缺少的重要地位。但,随着社会的变迁,时代的发展,外环境的骤变与内环境的滞缓,乡村医生已然不能适应卫生事业和城市化发展需要,内外矛盾日趋凸显。本研究以重庆市渝北区为例,旨在基于国内外理论及经验的基础上对渝北区的乡村医生进行了全面的调查,通过数据分析和问题梳理得出相应结论并提出可行性对策。研究方法采用文献研究法,问卷调查法,深度访谈法,专家咨询法。在查阅大量国内外文献的基础上进行理论和经验总结;针对渝北区在岗乡村医生、注册离岗乡村医生和非注册离岗乡村医生三大类人员进行问卷调查,成功回收有效问卷389份(其中在岗287份、注册离岗46份、非注册离岗56分);就渝北区乡村医生的现状和未来发展咨询区卫生行政部门主管人员2人,就乡村医生发展对策咨询相应的学术及行政专家5人。研究结果研究发现渝北区乡村医生面临数量不足、质量不高、结构不合理、培训较差、环境条件待提升、收入不符合乡村医生满意期望、保障机制缺失的现实窘境和不能适应卫生事业发展及城市化发展需要的问题。结论面对渝北区乡村医生的现实窘境和发展问题,基于公共产品理论、新公共服务理论和基本公共服务均等化的相关理论,政府应确保现阶段乡村医生队伍稳健发展,同时采取合理的措施,循序推动乡村医生向全科医生过渡,最终完成全科医生转化及实现镇村卫生服务一体化。