目的:探讨腕三角纤维软骨复合体Palmer Ⅰ B型损伤应用腕关节镜的诊断和治疗价值。方法:选自苏州大学附属张家港市医院2017年6月至2019年5月收住的35例创伤性三角纤维软骨复合体损伤患者,采用MRI检查、关节镜检查,比较MRI与关节镜检查结果对患者的Atzei-EWAS分型诊断准确性及隐窝撕裂的效能差异;并将属于Palme Ⅰ B型30例患者,依据患者手术形式差异分为A组、B组,分别采用inside-out缝合镜下修复术及骨隧道固定技术治疗。比较两组治疗前后的腕关节旋前、旋后多个角度的尺骨小凹及接触点的移位距离情况,腕关节功能变化及临床疗效。结果:腕关节镜检查用于Atzei-EWAS分型准确性及对远端部分撕裂的诊断灵敏度均优于MRI(P<0.05);特异性两者均为100.00%;用于隐窝撕裂评估的准确性相当(P>0.05)。依据Cooney腕关节评分对临床疗效评估,可见A组患者优12例、良3例、可1例,B组患者优12例、良1例、可1例,组间比较临床疗效无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗前后比较患侧尺骨小凹移动距离、患侧尺骨接触点的移动距离均存在显著差异(P<0.05);B组术后极度旋前、旋前30°、极度旋后的患侧尺骨小凹移动距离均显著低于A组(P<0.05);B组术后极度旋前、旋前30°的患侧尺骨接触点的移动距离均显著高于A组(P<0.05)。两组患者手术后腕关节疼痛、功能、活动度、握力评分及总分均显著高于手术前(P<0.05);两组患者术前及术后腕关节疼痛、功能、活动度、握力评分及总分无明显差异(P>0.05)。结论:腕关节镜用于腕三角纤维软骨复合体Palmer Ⅰ B型损伤的Atzei-EWAS分型诊断的特异性与MRI相一致,能够有效评估患者的远端部分隐窝撕裂情况,灵敏度及准确性均高于MRI。行inside-out缝合镜下修复术、骨隧道固定技术均能够有效改善临床治疗效果,修复腕关节功能,降低患者疼痛、改善腕关节的灵活性及握力水平,腕关节稳定性更高,但inside-out缝合镜下修复术对于患侧尺骨小凹移动距离影响更少,而骨隧道固定技术避免患侧尺骨接触点的移动距离增加。