明胶酶及其抑制因子在恶性外周神经鞘膜瘤中的表达及意义

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目的:探讨明胶酶(MMP-2、MMP-9)及其抑制因子(TIMP-2、TIMP-1)在MPNST中的表达特征及其与临床病理及预后的关系。 方法:应用免疫组织化学S-P法,检测58例MPNST中MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1的表达,并行回顾性随访。 结果:(1)MMP-2在MPNST中阳性表达率为87.9%,表达水平显著高于正常神经及其良性肿瘤中的表达(P<0.05);其表达程度与肿瘤组织学分级及生存率密切相关(P<0.05),与病人性别、年龄、肿瘤大小、部位及术后复发率等无明显相关。MMP-9在MPNST中阳性表达率为43.1%,表达水平高于正常神经及其良性肿瘤中的表达,但无显著性差异;其表达程度与病人性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学分级、术后复发率及生存率等均地无明显相关。(2)TIMP-2在MPNST中阳性表达率为62.1%,表达水平显著低于正常神经及其良性肿瘤中的表达(P<0.05);其表达程度与肿瘤组织学分级及生存率密切相关(P<0.05),与病人性别、年龄、肿瘤大小、部位及术后复发率等无明显相关。TIMP-1在MPNST中阳性表达率为41.4%, .卜庆队科大学倾l论文表达水平低于正常神经及其良性肿瘤中的表达,但无扯著性差异;其表达程度与病人性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学分级、术后复发率及生存率等均无明显相关。(3)在有随访资料的28例中,MMP一2表达分级超过TIMP一2表达分级者15例,MMP一2表达分级低于TIMP一2表达分级者7例,两组在术后复发率间无显著差异,在生存率间有显著差异(P<0.05);MMP一9表达分级超过TIMP一1表达分级者10例,MMP一9表达分级低于TIMP一l表达分级者8例,两组在术后复发率及生存率间均无撇著差异。 结论:MMP一2、TIMP一2的表达与MPNST的组织学分级及生存率有关。MMP一2表达卜调和rIMP一2表达卜调可能在MPNST的发生、发展过程中起重要作用。MMP一2、T 1 MP一2可作为判断MPNST恶性程度及预后的有用的参考指标。
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