伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病66例疗效观察

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目的:对伊马替尼(格列卫)治疗慢性粒细胞白血病的疗效及生存分析。方法:66例CML患者口服伊马替尼治疗后,定期检测血常规、染色体核型、bcr-abl融合基因,评估其疗效、总生存(OS)率和疾病无进展(PFS)情况。结果:中位伊马替尼治疗时间为26.5(6-112)个月。1.慢性期患者累积所获得的完全血液学缓解率(CHR)、主要细胞遗传学缓解率(MCyR)、完全细胞遗传学缓解率(CCyR)和主要分子学缓解率(MM0R)分别是94.5%、87.3%、78.2%和69.1%。与加速期及急变期患者评估结果比较,差异有统计(P<0.05)。慢性期患者中,低危组与高危组之间累积达到的MM0R差异存在统计学意义(P=0.047)。2.慢性期的患者1年、2年和4年总的OS率分别是(97.7±1.1)%、(96.2±3.8)%、(90.1±6.8)%,疾病无进展(PFS)率分别是(95.3±3.3)%、(83.0±6.5)%、(76.6±8.6)%。加速期和急变期患者在6个月、1年、15个月的OS率为(91.7±8)%、(75±2.5)%、(66.7±3.6)%。1年和2年的PFS率是(75.0±15.3)%、(60±18.2)%。慢性期的患者达CCyR、MM0R较之加速期和急变期患者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼(格列卫)治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者可获得较高的遗传学缓解和分子学缓解,明显延长生存时间,但是对加速期和急变期疗效则不理想,伊马替尼耐药仍是现在临床治疗中面临的主要问题。
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