目的：在中医理论指导下，在导师以往临床及实验研究的基础上，观察解毒复肝汤联合苦参素序贯给药对不同基因型慢性乙型肝炎的血清病毒学指标的影响，并从基因型的分析，探讨其作用机理，为其临床应用提供理论依据。 方法：选取符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者98例，按照随机对照的原则随机分成2组，对照组(32例)在苦参素序贯给药的基础上加用甘利欣、门冬氨酸钾镁注射液，每日1次，应用1个月，改为隔日静脉滴注，再应用7次后停药。治疗组(66例)在以上治疗的基础上加用解毒复肝汤。两组疗程均为3个月。观察两组患者之间及治疗组中基因B型、C型患者治疗前后临床症状、体征，血清肝功能指标(ALT、AST、TBIL)，血清病毒学标志(HBsAg、HBeAg和抗-HBe)及HBV DNA水平的变化，比较两组之间及治疗组中基因B型和C型患者之间的疗效。 结果：①两组总体疗效比较：治疗组66例中，显效22例，有效35例，无效7例，脱落2例，总有效率为89.06％。对照组32例中，显效6例、有效17例、无效8例，脱落1例，总有效率为74.19％。治疗组的总体疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。②两组血清病毒学指标的比较：治疗后治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转、HBV DNA转阴率较对照组差异有显著性(P<0.05)，各组基因B型较基因C型有显著性(P<0.05)。治疗组HBsAg阴转疗效优于对照组，但经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。③两组临床症状、体征比较：治疗后两组患者的主症、次症及体征积分值均明显下降，与治疗前相比，差异有显著性(P<0.05)；经统计学处理，两组中基因B型与基因C型患者之间差异无显著性(P>0.05)。④两组肝功能指标的比较：与治疗前比较，两组肝功能均有明显改善，差异有显著性(P<0.05)；治疗后两组间比较及两组中基因B型与基因C型患者之间比较差异均无显著性(P>0.05)。⑤两组在观察期间均未见不良反应。 结论：解毒复肝汤联合苦参素序贯给药对不同基因型慢性乙型肝炎患者具有良好疗效，可明显改善患者的临床症状、体征，疗效确切，其作用机制可能与解毒复肝汤恢复肝脏功能、增强苦参素抗HBV活性等作用有关，其中对基因B型患者的疗效优于C型患者。