背景：目前,在我国脑卒中已经超过恶性肿瘤成为第一致死原因。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性卒中是最常见的类型。在老年患者,卒中是痫性发作最常见的原因。同时,痫性发作会影响卒中的早期治疗,并进一步恶化卒中患者预后。不论是卒中亦或痫性发作对于患者本人、家庭及社会都是沉重的负担。目前国内外针对缺血性卒中后痫性发作及癫痫的发病率、危险因素及临床特点等进行了一系列的研究,但是由于实验设计、样本量、随访时间等因素,各研究所得结果差异较大。有关缺血性脑卒中后痫性发作仍有一些问题需要更深入地研究,以期为临床防治、康复及健康教育提供依据。目的：探究老年患者急性缺血性卒中后痫性发作的发生率、危险因素及临床特点。方法：回顾性收集2013年07月至2015年06月在东南大学附属中大医院神经内科住院治疗,并首次诊断急性缺血性卒中患者的临床信息。收集患者的一般资料(性别及年龄)、既往史(高血压及糖尿病)、有无脑萎缩、皮质是否受累、皮质受累脑叶、血清甘油三酯水平、血清胆固醇水平、糖化血红蛋白水平、首次痫性发作时间及发作类型,最长随访时间30个月。急性缺血性脑卒中继发痫性发作的患者依据痫性发作的发生时间分为早期痫性发作组和晚期痫性发作组。早期痫性发作定义为急性脑卒中后14天内的痫性发作。痫性发作根据发作类型分为部分性发作和全面性发作,前者包括单纯部分性发作及复杂部分性发作。早期痫性发作的发作类型由住院期间病历信息获得；晚期痫性发作的发作类型通过电话回访获得。最终有900例患者纳入研究,其中痫性发作患者35例。对急性缺血性卒中后痫性发作的危险因素和临床特点进行分析、归纳和总结。对资料先进行单因素分析,后进行多因素Logistic回归分析。结果：在900例(男性64%,平均年龄69.87±12.16岁)急性缺血性卒中患者中,有35例(男性57.1%,平均年龄74.06±10.47岁)患者出现痫性发作,发病率为3.8%。与865例(男性64.3%,平均年龄69.70±12.20岁)无痫性发作患者相比,高龄(p=0.038)及皮质受累(p=0.000)是痫性发作的危险因素,且皮质受累是痫性发作的独立危险因素；另发现左额叶(p=0.007)及右颞叶(p=0.039)皮质受累的缺血性卒中患者更易出现痫性发作,且经多元回归分析后仍具有显著统计学差异。性别、高血压、糖尿病、脑萎缩、血清甘油三酯水平、血清胆固醇水平及糖化血红蛋白水平对急性缺血性卒中后痫性发作无显著影响。但是,与晚期痫性发作相比,早期发作患者糖化血红蛋白水平较高。结论：高龄及皮质受累是卒中后痫性发作的危险因素,且皮质受累是卒中后痫性发作的独立危险因素,左额叶及右颞叶皮质受累急性缺血性卒中患者易继发痫性发作。相较于晚期痫性发作患者,早期痫性发作患者糖化血红蛋白水平较高。