颈静脉球瘤的临床、影像及治疗

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目的:探讨颈静脉球瘤(Glomus Jugular tumor GJT)的临床特征、影像学特点以及治疗方法。 方法:对临床所见的4例经脑血管造影(DSA)确诊的颈静脉球瘤患者进行分析,并结合文献对本病的临床特征、影像学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行归纳及总结性研究。 结果:颈静脉球瘤的患者以中老年为主,发病年龄一般在40岁以上,60—75岁最为常见,有一定的遗传倾向。GJT病程较长,进展缓慢,一般在4年左右,个别可达10余年。临床以耳部及颅神经受损为主要表现,如肿瘤较大可出现小脑、脑干及颅内高压症状。影像学检查中CT、MRI及DSA均有助于诊断颈静脉球瘤,其中MRI对诊断本病有重要价值,肿瘤内迂曲的流空血管及“椒—盐”征是颈静脉球瘤的特征性MRI表现。DSA可对本病提供确诊依据,并可以确定肿瘤的部位、大小、侵犯范围,为进一步手术治疗提供依据。治疗措施包括手术切除、肿瘤血管栓塞及放射治疗。 结论:颈静脉球瘤临床少见,起病隐匿,周围解剖关系复杂,容易误诊。典型的临床表现结合影像学检查有助于诊断。DSA能确诊本病并为手术治疗提供依据。手术切除为最有效的治疗方法,术前应行血管内栓塞减少术中出血。如能早期手术则预后较好。
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