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目的:1、探讨B超与CT在临床症状不典型闭合性腹部损伤诊断的运用价值;2、研究临床症状不典型闭合性腹部损伤特点;3、探讨B超与CT联合诊断临床症状不典型闭合性腹部损伤诊断的优势。材料和方法:按入选和排除标准筛选出157例可疑临床症状不典型闭合性腹部损伤的病例,入院后行B超和CT检查,并进一步收集病人的临床诊治资料。1、统计临床症状不典型闭合性腹部损伤的病例脏器损伤情况及治疗情况;2、临床症状不典型闭合性腹部损伤进行诊断试验,分别对B超、CT、联合诊断与最终诊断关系进行统计学分析;3、对通过B超发现临床症状不典型闭合性腹部损伤病例腹腔积液量与治疗方式的选择进行一致性分析;4、分别比较联合诊断与B超、CT单独诊断临床症状不典型闭合性腹部损伤的结果。结果:1、临床症状不典型闭合性腹部损伤的病例空腔脏器损伤占多数约64.2%;2、①B超整体诊断敏感性、特异性、准确率、Kappa值分别为79.1%, 90.0%, 85.4%, 0.698,其中实质脏器与空腔脏器比较,卡方检验,P<0.05,具有显著性意义,②CT整体诊断敏感性、特异性、准确率、Kappa值分别为82.1%,91.1%, 87.2%, 0.738,实质脏器与空腔脏器比较,卡方检验,P<0.05,具有显著性意义,③联合整体诊断敏感性、特异性、准确率、Kappa值分别为94.0%,96.7%,95.5%,0.909,实质脏器与空腔脏器比较,卡方检验,P<0.05,具有显著性意义;3、①联合诊断与B超诊断比较,卡方检验,P<0.05,具有显著性意义,②联合诊断与CT诊断比较,卡方检验,P<0.05,具有显著性意义;4、B超在临床症状不典型闭合性腹部损伤诊断中,腹腔积液量(以1cm作为分界点)与治疗方式(手术或保守)选择Kappa分析,Kappa值为0.710,具有高度一致性。结论:1、临床症状不典型闭合性腹部损伤中空腔脏器损伤率较高。2、B超或CT诊断临床症状不典型闭合性腹部损伤实质性脏器优于空腔脏器。3、临床症状不典型闭合性腹部损伤诊断中,联合B超与CT诊断优于单独诊断,尤其提高空腔脏器的诊断效果。4、B超在临床症状不典型闭合性腹部损伤诊断中,腹腔积液量(以1cm作为分界点)与治疗方式(手术或保守)选择具有高度的一致性,腹腔积液量可作为临床症状不典型闭合性腹部损伤病人是否行手术治疗的预判。