研究目的(1）探讨胆碱酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭需行无创呼吸机辅助呼吸患者中的变化特点和意义。（2）了解其对该类患者病情严重度的评估以及预后的判断价值。研究方法选择呼吸内科重症监护病房慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者47例作为观察对象，另选同期本院体检中心健康体检者30例作为对照组。两组患者皆在入组次日凌晨行胆碱酯酶、肝功检测，观察组完成APACHE Ⅱ评分，治疗一周后根据脱机与否分为效果满意组和效果不良组，并比较这两组胆碱酯酶活性以及APACHE Ⅱ评分差异。研究结果观察组胆碱酯酶活性、血浆前白蛋白（PA）以及血浆白蛋白明显低于对照组（P＜0.01），ALT、AST无统计学差异（P＞0.05）。效果不良组血清胆碱酯酶活性、血浆前白蛋白以及血浆白蛋白较效果满意组皆有所降低，APACHE Ⅱ评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析：血清ChE与APACHE Ⅱ评分呈明显负相关，与PA、血浆白蛋白呈正相关，r分别为-0.863、0.799以及0.890（P均＜0.01）。研究结论（1）胆碱酯酶活力变化对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病情评估和预后判断有一定意义。（2）临床医师需对胆碱酯酶降低的该类患者提高警惕。