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目的: 检测Puma和Caspase-9在正常卵巢、卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中的表达,探讨Puma和Caspase-9在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及其临床意义。 方法: 采用免疫组织化学染色SP法检测Puma和Caspase-9蛋白在正常卵巢(10例)、卵巢上皮性良性肿瘤(25例)、交界性肿瘤(15例)和恶性肿瘤(40例)组织的表达,分析 Puma和Caspase-9蛋白在不同卵巢组织中的表达差异;分析 Puma和Caspase-9蛋白表达与上皮性卵巢癌患者临床病理特征的关系;分析Puma和Caspase-9蛋白在上皮性卵巢癌组织中表达的相关性,应用SSPS15.0软件进行统计学分析。 结果: 1、Puma在正常卵巢组织、上皮性卵巢良性、交界性及恶性肿瘤组织中的阳性表达率分别为70.00%(7/10)、64.00%(16/25)、40.00%(6/15)、22.50%(9/40),在上皮性卵巢恶性肿瘤组的阳性表达率显著低于前两组,差异有统计学意义(P<0.05),而上皮性卵巢交界性肿瘤组与恶性肿瘤组相比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。 2、上皮性卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期患者Puma蛋白阳性表达率为66.66%(6/9),明显高于Ⅲ~Ⅳ期9.67%(3/31),差异有统计学意义(P<0.05);组织分化程度高分化(G1)组患者阳性表达率为54.50%(6/11),明显高于中低分化(G2、G3)组10.34%(3/29),差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组阳性表达率为12.12%(4/33),低于无淋巴结转移组71.42%(5/7),差异有显著性(P<0.05)。Puma蛋白表达与上皮性卵巢癌患者年龄、组织学类型无关(P>0.05)。 3、Caspase-9蛋白在正常卵巢组织、上皮性卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤组织中的阳性表达率分别为90.00%(9/10)、76.00%(19/25)、40.00%(6/15)和32.50%(13/40)。在上皮性卵巢恶性肿瘤组的阳性表达率显著低于前两组,差异有统计学意义(P<0.05),而恶性肿瘤组与交界性肿瘤组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 4、上皮性卵巢癌组织分化程度高分化(G1)组患者 Caspase-9蛋白阳性表达率为63.63%(7/11),高于中低分化(G2、G3)组20.68%(6/29),差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组Caspase-9蛋白阳性表达率为24.24%(8/33),低于无淋巴结转移组71.42%(5/7),差异有统计学意义(P<0.05)。Caspase-9蛋白表达与上皮性卵巢癌患者的年龄、组织学类型、临床分期无关(P>0.05)。 5、Puma和Caspase-9蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.521, P=0.001)。 结论: 1、Puma和Caspase-9蛋白正常卵巢、上皮性卵巢良性、交界性及恶性肿瘤组织中的阳性表达率依次降低,说明Puma和Caspase-9可能参与上皮性卵巢癌的发生。 2、Puma和Caspase-9在上皮性卵巢癌中的表达呈正相关关系,提示两者可能协同抑制细胞凋亡,参与上皮性卵巢癌的发生。 3、上皮性卵巢癌G2、G3组患者Puma和Caspase-9蛋白阳性表达率均低于G1组患者,提示Puma和Caspase-9联合检测有助于判断肿瘤恶性程度,为判断预后和制定治疗方案提供依据。