【摘 要】
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目的:比较痰湿证与非痰湿证PCOS患者在一般临床特征、性激素水平、糖脂代谢指标以及血尿酸等方面的差异,并分析不同水平的血尿酸对痰湿证PCOS患者的临床特征及内分泌代谢的影响,为PCOS合并高尿酸血症患者的临床治疗提供理论依据。方法:选取2014年01月至2021年12月黑龙江中医药大学妇科门诊临床信息一体化系统首次诊断为PCOS及在我院测血尿酸并录入信息的患者共454例。首先,将其分为痰湿证PCO
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目的:比较痰湿证与非痰湿证PCOS患者在一般临床特征、性激素水平、糖脂代谢指标以及血尿酸等方面的差异,并分析不同水平的血尿酸对痰湿证PCOS患者的临床特征及内分泌代谢的影响,为PCOS合并高尿酸血症患者的临床治疗提供理论依据。方法:选取2014年01月至2021年12月黑龙江中医药大学妇科门诊临床信息一体化系统首次诊断为PCOS及在我院测血尿酸并录入信息的患者共454例。首先,将其分为痰湿证PCOS患者有210例,非痰湿证PCOS患者有244例,并对2组的一般临床特征、性激素水平、糖脂代谢以及血UA指标进行对比。之后,根据210例痰湿证PCOS患者的血UA浓度的四分位水平分为A、B、C、D四组,比较各组间临床特征、性激素水平以及糖脂代谢的差异。最后,分析血UA与痰湿证PCOS患者的临床指标的相关性。结果:1.痰湿证PCOS患者血UA值高于非痰湿证PCOS患者,差异有统计学意义,（P＜0.05）。2.痰湿证PCOS患者A组、B组、C组及D组组间比较:一般临床特征的比较:不同浓度血UA组间的体重、BMI、WC、HC、WHR差异具有统计学意义,（P＜0.05）;其中体重、BMI、WC、HC的值随血UA水平的升高而呈上升的趋势。3.痰湿证PCOS患者A组、B组、C组及D组组间比较:性激素水平的比较:不同浓度血UA组间的T、FAI、SHBG间差异具有统计学意义,（P＜0.05）;其中T、FAI值随血UA水平的升高而呈上升的趋势,SHBG值随血UA水平的升高而呈下降的趋势。四组间在E2水平差异无统计学意义,（P＞0.05）,但E2值随血UA水平的升高而呈下降趋势。4.痰湿证PCOS患者A组、B组、C组及D组组间比较:糖代谢指标的比较:不同浓度血UA组间的60min糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR和HOMA-β差异具有统计学意义,（P＜0.05）;其中FINS、60min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR和HOMA-β值随血UA水平的升高而呈上升的趋势。5.痰湿证PCOS患者A组、B组、C组及D组组间比较:血脂代谢指标的比较:不同浓度血UA组间的TG、HDL-C、Apo-B、Apo-B/Apo-A差异具有统计学意义,（P＜0.05）;其中TG、Apo-B/Apo-A比值随血UA水平的升高而呈上升的趋势。6.痰湿证PCOS患者A组、B组、C组及D组组间比较:并发症发生率间的比较:不同浓度血UA组间的IR、血脂异常、肥胖和MS间差异具有统计学意义,（P＜0.05）;并且其发生率随血UA水平的升高而呈上升的趋势。7.痰湿证PCOS患者血UA与临床各指标的相关性分析:血UA水平与体重、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、T、FAI、FPG、60min糖、120min糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、TG、LDL-C、Apo-B、Apo-B/Apo-A呈正相关,（P＜0.05）;血UA水平与E2、SHBG、HDL-C、Apo-A呈负相关,（P＜0.05）。结论:1.痰湿证PCOS患者的血UA水平明显高于非痰湿证PCOS患者的血UA水平。2.痰湿证PCOS患者高血UA水平与体重指数、糖脂代谢以及激素水平存在相关性,高血UA水平下的痰湿证PCOS患者易发生MS、IR、血脂异常及肥胖,据此可指导临床进行并发症的预防。
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