慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的疗效观察

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目的:观察心脏再同步治疗对慢性心力衰竭chronic heart failure(CHF)的临床疗效。方法:24例慢性心力衰竭患者伴或不伴有室内传导阻滞,其中男性16例,女性8例,年龄45~80(59.57±10.23)岁,行心脏再同步治疗(Cardiac resynchronizationtherapy,CRT),大部分患者经冠状静脉窦植入左心室电极,心外膜电极1例。术后平均随访3~64(12.92±16.24)个月,观察心功能分级、6min步行距离、QRS波宽度、左心室收缩及舒张末内径、左心室射血分数,二尖瓣反流面积。结果:24例患者经治疗后心功能均有不同程度的改善,心功能从Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)改善为Ⅱ~Ⅲ级,6min步行距离从(389±175)m提高至(512±145)m(P<0.01),QRS波从(165.74±31.57)ms缩短至(132.39±40.20)ms(P<0.01),左心室舒张末内径、收缩末内径分别从(68.65±11.09)cm,(57.57±11.56)cm缩小至(62.26±11.07)mm和(48.94±13.38)mm(P<0.05),左心室射血分数从(30.43±5.11)%提高至(43.37±10.40)%(P<0.01),二尖瓣反流面积从(7.11±2.24)cm~2减少至(4.02±1.12)cm~2(P<0.01)。结论:CRT是治疗慢性心力衰竭的有效方法,可使心脏活动再同步、改善心功能、提高生活质量,可以使患者获益。
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