论文部分内容阅读
目的与方法：为观察及探索不同累计剂量溴隐亭治疗不同大小泌乳素腺瘤的疗效,分析泌乳素(PRL)下降幅度及肿瘤大小的变化,本研究收集了72例泌乳素型垂体腺瘤病例,按肿瘤大小及侵袭性分为：巨大多向侵袭性泌乳素腺瘤组(GMIP, A组)、泌乳素型垂体大腺瘤组(B组)、泌乳素型垂体微腺瘤组(C组)；按一定时间段内溴隐亭治疗的不同累计剂量,分为小剂量(L)、中剂量(M)、大剂量(H)三个治疗剂量水平。PRL下降幅度的观察时间点为：1周、2周、3周、4周、8周和24周。肿瘤体积缩小程度的观察时间点为：8周、24周、48周和96周。检验水准α取0.05。结果：(1)C组在治疗第1、3、8周时,H水平患者PRL下降幅度显著大于M、L水平患者；(2)L剂量水平下,A组在治疗第1、2周PRL下降幅度显著高于B、C组,B、C两组间无显著差异；M剂量水平下,A组在治疗第1、3周PRL下降幅度显著大于B、C组,B组在治疗第3周时PRL下降幅度显著大于C组；H剂量水平下,A组在治疗第1、8、24周时的PRL下降幅度显著大于B、C两组,B组在治疗第1、8周时PRL下降幅度显著高于C组。其它时间点无显著差异：(3)L、M剂量水平下,A组在治疗第8周的肿瘤体积缩小程度显著高于B、C组,其它时间点及H剂量水平下无显著差异；(4)A组在治疗第8、24、48周时上下径长缩小程度显著高于左右径及前后径,治疗第96周时三径长缩小程度无显著差异；(5)肿瘤大小PRL水平及生长方向数三个指标的变化呈正相关。结论：(1)泌乳素微腺瘤患者经大累计剂量水平溴隐亭治疗后早期PRL下降幅度更大：(2)GMIP组在治疗24周内PRL下降幅度及肿瘤体积缩小程度高于大腺瘤及微腺瘤组；(3)肿瘤体积越大,PRL值越高,肿瘤侵袭方向数也越多；(4)GMIP在治疗48周内肿瘤上下径的缩小较快,其它两个径线缩小相对较慢；海绵窦内的肿瘤残留率高。