【摘 要】
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近年来,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)在改善农村居民健康方面起到一定的积极作用,减轻了农民一些经济负担,缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况,与
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近年来,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)在改善农村居民健康方面起到一定的积极作用,减轻了农民一些经济负担,缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况,与此同时也引发了一些不公平问题。本文针对新农合存在的一些不公平问题,利用卫生统计年鉴的数据和卫生服务利用分析的指标对新农合制度实施中的不公平问题进行分析,然后提出促进新农合制度公平的几点建议。文章结构安排如下:第一部分引言,主要介绍了新农合制度的背景、意义、研究思路及方法、文献综述和论文的创新点;第二三部分站在公平的角度谈论目前新农合制度运行中出现的问题;第四部分从卫生资源分布、资金筹集、卫生服务利用等六方面对第三部分存在的问题进行具体的分析;第五部分在前面分析的基础上提出了促进新型农村合作医疗制度公平的几点建议;最后总结全文得出结论,第一,卫生资源例如乡镇医院床位数、村卫生室人员数在地区分布很不公平,地区差异仍然很大。第二,资金筹集方式不尽科学合理,按人头等额缴费引起筹资的垂直不公平,对低收入户很不公平。第三,医疗服务利用可及性较差,近几年虽有改善但是就地区而言,可及性仍然较差。东部地区明显好于中西部地区,中西部地区每千农业人口乡镇卫生院床位数(张)小于全国平均水平。就全国而言,经济水平差的农村住户去最近医疗单位的距离和时间都较长。第四,医疗救助方面较好,政府支出逐年增加,而且对中西部地区补助高,但是,扶贫重点县的医疗救助状况不是很乐观,仍然需要政府加大财政投入力度。
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