37例围产期心肌病临床分析

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目的:通过对我院围产期心肌病病例资料统计,总结该病的发病特点、临床特征及预后,提高对围产期心肌病的认识。方法:搜集2008年11月-2013年11月于吉林大学第二医院住院的37例围产期心肌病病历资料,采用回顾性分析的方法,分析其一般临床资料、症状和体征、相关辅助检查(如:心电图、心脏彩超、实验室检查等)、诊治及预后等。结果:1.本组患者初产妇21例(56.7%),经产妇16例(43.3%).农村患者26例(70.2%),城镇患者11例(29.8%)。2.围产期心肌病主要临床表现为劳累性胸闷、气短(28/37)、夜间阵发性呼吸困难(20/37)、心悸(18/37).且入院患者心功能绝大部分为III-IV级(34/37),心功能II级仅3例。3.围产期心肌病患者低蛋白血症发病率较高(14/37),且D-二聚体升高明显,监测D-二聚体18例,其中14例>1000μg/L4.本组患者37例,死亡4例(10.8%),复查心脏彩超17例,EF恢复正常12例。结论:1.本组围产期心肌病初产妇发病率相对较高(56.7%)与国外流行病学结果不符。2.劳累性胸闷、气短、心悸及夜间阵发性呼吸困难为围产期心肌病的常见症状,围产期女性出现上述症状应考虑围产期心肌病,提高早期诊断,降低漏诊率。3.围产期心肌病患者易出现低蛋白血症及栓塞。4.围产期心肌病发病率虽然较低,但死亡率较高(本组患者死亡率10.8%),经系统内科治疗后,其预后较好,应提高早期诊断及治疗,降低死亡率。
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