目的对比观察电针、温针灸治疗干眼症的临床疗效、对睑板腺的改善作用以及对患者生活质量、精神状态的影响,为临床针灸治疗干眼症提供参考资料。方法本研究为临床随机对照试验。根据纳入标准与排除标准筛选70例患者,随机分为两组:电针组35例与温针灸组35例。两组取穴均为百会、风池、攒竹、丝竹空、太阳、四白、合谷、足三里、三阴交、光明和太冲。电针组,攒竹穴与太阳穴连接韩氏穴位神经刺激仪,采用连续波,频率2 Hz;温针灸组,攒竹穴与太阳穴均采用温针灸,每穴灸2壮。两组均留针30 min,每周3次,连续治疗4周。观察治疗前后两组患者眼表疾病指数(COSDI)、泪液分泌试验I(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、睑缘评分、睑板腺缺失率的变化,比较治疗前后两组患者健康调查简表(SF-36)、焦虑抑郁量表(HAD)评分的变化。结果共纳入患者70例,脱落6例。其中温针灸组脱落3例,完成32例;电针组脱落3例,完成32例。经过1疗程的治疗,电针组总有效率53.13%,温针灸组总有效率56.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后COSDI均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后COSDI差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后泪液分泌量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者BUT治疗后均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后BUT差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电针组与温针灸组患者治疗后FL评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗前后FL评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后睑缘评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后的睑缘评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后,睑板腺缺失率均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后睑板腺缺失率差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。温针灸组治疗后,患者的生理功能、活力、社会职能、精神健康评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);电针组治疗后SF-36各项评分较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者焦虑评分治疗后较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。温针灸组治疗后,患者抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);电针组治疗后,抑郁评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.电针和温针灸治疗均能改善干眼症患者的临床症状,提高泪膜破裂时间,改善角膜上皮损伤。2.电针和温针灸治疗均能降低干眼症患者睑缘形态评分、改善睑板腺的缺失。3.温针灸治疗能改善干眼症患者的生理功能、活力、社会功能和精神健康情况,改善患者的抑郁情绪。