目的通过临床病例研究,讨论糖尿病对全膝关节置换术(TKA)患者的住院时间、住院费用、围手术期失血量、术后输血、术后感染情况、术后下肢血栓发生、术前及术后1年膝关节功能评分等因素影响,预测糖尿病合并膝关节置换术患者可能发生的并发症,及时制定相应对策及预防措施。方法1.病例收集及分组:按照纳入标准,将2014年12月至2016年02月,在我院关节外科行TKA手术治疗,同时患有II型糖尿病、膝关节骨性关节炎21例(21膝)患者(A组)及37例(37膝)单纯骨关节炎患者(B组)的临床资料。2.方法:A组患者入院后应用降糖药物或胰岛素进行降血糖治疗,使空腹血糖<7.8mmol/L及餐后2h血糖<10.0mmol/L,完善必要检查无明显手术禁忌后行TKA手术治疗,B组患者完善必要检查无明显手术禁忌后行TKA手术治疗。3.评价分析:监测并记录A组术后血糖情况,及时根据血糖情况给予调整口服降糖药及胰岛素量,控制血糖平稳,分别记录两组患者住院时间、住院费用、围手术期失血量、术后输血、术后感染情况、术后下肢血栓发生、术前及术后1年膝关节功能评分等数据,应用统计学软件进行分析,比较糖尿病对膝关节置换术各种因素是否存在影响。结果两组患者在年龄、性别及体重指数基本情况方面未见明显统计学差异(P>0.05)。患者围手术期失血量、住院费用、下肢静脉血栓发生、术前及手术后1年的HSS分值,两组之间有明确统计学差异(P<0.05),A、B组两组患者住院时间、术后输血、术后感染情况未见明确统计学差异(P>0.05)。A组患者中11例发生术后血糖升高,最高达空腹10.8mmol/L,餐后血糖最高达15.2mmol/L,根据情况调整药物及胰岛素用量,术后第4天血糖均恢复平稳,但与术前血糖水平相比仍稍高。结论1、糖尿病对TKA手术患者的住院费用、围手术期失血量、术后下肢血栓并发症、术前及术后1年膝关节功能恢复相关因素均有不同程度的影响。2、糖尿病对TKA手术患者的住院时间、术后输血、术后切口感染情况未发现明显的影响证据。3、膝关节置换合并糖尿病者术后血糖易出现波动,注意监测血糖,并及时处理。