【摘 要】
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目的:探讨血清降钙素原与白蛋白比值（PCT/ALB）对脓毒症患者疾病严重程度及预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月山西白求恩医院急诊科收治的75例脓毒症患者,根据疾病严重程度不同分为脓毒症非休克组（55例）及脓毒性休克组（20例）,监测入院当日的临床指标,计算PCT/ALB比值,评估SOFA评分及APACHEⅡ评分。logistic回归分析脓毒性休克的独立危险因素,同时按
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目的:探讨血清降钙素原与白蛋白比值（PCT/ALB）对脓毒症患者疾病严重程度及预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月山西白求恩医院急诊科收治的75例脓毒症患者,根据疾病严重程度不同分为脓毒症非休克组（55例）及脓毒性休克组（20例）,监测入院当日的临床指标,计算PCT/ALB比值,评估SOFA评分及APACHEⅡ评分。logistic回归分析脓毒性休克的独立危险因素,同时按照28天转归分为死亡组（10例）、存活组（65例）。采用检验及t检验进行两组比对。Cox回归分析脓毒性休克患者28d死亡危险因子,ROC曲线评估脓毒性休克患者预后风险的预测分析。Kaplan-Meier生存曲线分析高低组PCT/ALB与28d死亡率之间的关系,P<0.05具有统计学意义。结果:APACHEⅡ评分、PCT、SOFA评分、PCT/ALB、Lac在脓毒症非休克组中低于脓毒性休克组,ALB则在脓毒症非休克组中要高,结局转归在两组间也存在显著差异,差异具有统计学意义（均P<0.05）,余指标统计学未见明显差异（P>0.05）。经Logistic回归分析,SOFA评分、PCT/ALB、Lac、APACHEⅡ评分是脓毒性休克的独立危险因素。PCT、PCT/ALB、APACHEⅡ及SOFA评分在死亡组中显著高于存活组,死亡组的ALB低于存活组。PCT/ALB、SOFA评分是脓毒性休克的28d死亡危险因素。ROC曲线分析显示,PCT/ALB预测患者28d预后价值最佳,优于单一指标的预测能力。高PCT/ALB组死亡率显著高于低PCT/ALB组（P<0.01）。结论:APACHEⅡ评分、PCT、ALB、PCT/ALB、Lac、SOFA评分有助于脓毒症患者病情评估;APACHEⅡ评分、PCT/ALB、Lac、SOFA评分是脓毒性休克的独立危险因素;其中PCT/ALB与SOFA评分与脓毒性休克患者28d死亡风险密切相关,PCT/ALB评估脓毒症患者死亡风险价值优于单一指标的预测能力。
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