精神分裂症认知共情和情感共情的神经心理学研究

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目的:共情是社会认知的重要成分,在个体的身心成长过程中有着不可替代的作用。精神分裂症是一种常见的慢性精神退缩性疾病,研究显示,精神分裂症患者存在情感加工过程缺陷,本研究试图编制能够同时测量并区分认知共情和情感共情且适合中国人使用多维度共情测验范式(Multifaceted Empathy Test,MET),并对MET测验作信度和效度检验,为研究相关精神疾病人群共情能力的评测、干预和康复训练提供可用的测量工具。进一步结合中文版人际指针量表(The Interpersonal Reactivity Index,IRI-C)分析精神分裂症患者共情能力,探讨精神分裂症患者的共情特点,为阐明共情能力产生的神经机制提供理论和实践支持。方法:研究一:根据共情的理论研究,以文献研究为基础,结合我国研究共情的现状,经专家小组讨论和甄选编制出最初版本的MET。选取安徽省某高校在校大学生601例进行评估施测,采用中文版人际指针IRI-C量表作为效标,选取84例被试间隔4周后重测,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。研究二:采用MET测验对48例精神分裂症患者和49例正常对照组进行测试,结合人际反应指针量表(IRI-C)探索精神分裂症患者的共情能力特点;采用Stroop色词干扰测验,数字广度测量被试的认知功能,与性别、年龄、受教育水平、MoCa评分等相互匹配的正常对照组进行认知功能的比较。统计分析两组间的差异,MET测验和量表变量间的相关性采用pearson相关分析.结果:研究一:MET测验由40张贴近生活的各种不同情绪图片组成,其中20张积极图片(男10例,女10例),20张消极图片(男10例,女10例)。MET测验的每一个项目得分与项目总分相关具有统计学意义,相关系数介于0.189~0.735(P<0.01),同时,MET每一项目均具有较好的区分度(P<0.001)。MET认知共情维度、情感共情维度的Cronbach’sα系数分别为0.714、0.953,重测信度分别为0.846、0.802,分半信度介于0.630~0.926;MET的认知共情维度与中文版人际指针IRI-C的观点采择因子的相关系数具有显著性意义(r=0.140,P<0.01),情感共情维度与IRI-C的共情性关心因子存在统计学意义相关(r=0.157,P<0.01)。研究二:(1)人际反应指针量表:患者组IRI-C总分、观点采择、想象、共情性关心得分显著低于对照组(p<0.05);(2)多维度共情测验:认知共情维度中,患者组认知共情判断得分、认知共情强度评级均与正常对照组存在显著性差异(p<0.05),情感共情维度的内隐情感共情、外显情感共情得分低于对照组(p<0.05)。(3)MET与病程之间的相关分析,MET的认知共情判断与病程存在显著的负相关(r=-0.340,p<0.05),其他的维度与病程不存在相关。结论研究一:MET具有较好的信效度,适合中国人群使用,并能很好的区分认知共情和情感共情。研究二:精神分裂症患者存在广泛共情缺陷障碍,即认知共情和情感共情均有损伤。精神分裂症患者病程时间的长短影响其对他人的情绪识别能力,即病程越长,共情能力越差。
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