【摘 要】
：
目的:分析早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）的影响因素及生后24内血常规参数等临床资料,构建一个客观、简单、有意义的评分表用于早期预测NEC的发生。方法:选取2011年1月1日至2020年12月31日吉林大学白求恩第一医院新生儿科病房收治的根据修正Bell分期为Ⅱ期及III期的NEC早产儿作为病例组（n=298）。按照1:1选取与病例组胎龄（ges
论文部分内容阅读
目的:分析早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）的影响因素及生后24内血常规参数等临床资料,构建一个客观、简单、有意义的评分表用于早期预测NEC的发生。方法:选取2011年1月1日至2020年12月31日吉林大学白求恩第一医院新生儿科病房收治的根据修正Bell分期为Ⅱ期及III期的NEC早产儿作为病例组（n=298）。按照1:1选取与病例组胎龄（gestational age,GA）±1周、入院时间±1周、出生体重±200g的非NEC早产儿作为对照组（n=300）。回顾性分析与NEC相关的影响因素及生后24内血常规参数等临床资料,应用SPSS 23.0及3.6.1版本的R语言的rms包统计软件对NEC影响因素进行单因素及多因素统计分析,明确NEC的独立影响因素,构建预测列线图,用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线及一致性指数（C指数）测量列线图的预测性能。结果:（1）单因素分析结果:动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）、Ⅱ度及以上颅内出血、早发性败血症（生后<3天）、晚期使用抗生素（生后>7天）、肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）、经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）、糖皮质激素（glucocorticoid,GC）、母乳强化剂、益生菌、输红细胞悬液、母乳、红细胞比容（hematocrit,HCT）、平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）存在统计学意义（P<0.05）。（2）多因素Logistic回归分析结果:Ⅱ度及以上颅内出血（OR（odds ratio）=1.736,95%CI（confidence interval）:1.062-2.839）、PICC（OR=1.747,95%CI:1.050-2.906）、母乳强化剂（OR=3.335,95%CI:1.637-6.796）、输红细胞悬液（OR=2.827,95%CI:1.494-5.351）、HCT（>49.65%）（OR=6.452,95%CI:4.130-10.080）、MCV（>114.35f L）（OR=1.909,95%CI:1.236-2.948）、MPV（>10.95f L）（OR=2.741,95%CI:1.608-4.673）是NEC的独立危险因素;PS（OR=0.528,95%CI:0.318-0.877）、益生菌（OR=0.348,95%CI:0.229-0.530）、PDW（>11.8f L）（OR=0.514,95%CI:0.304-0.867）是NEC的保护因素。（3）应用相关影响因素构建NEC发病风险估计列线图,采用bootstrap验证方法对得到的模型进行内部验证。列线图预测NEC风险的准确性良好,bootstrap校正的C指数为0.844。列线图总分的最佳截止值为171.02分,预测NEC的敏感性、特异性分别为74.7%、80.5%。结论:（1）Ⅱ度及以上颅内出血、PICC、母乳强化剂、输注红细胞悬液、HCT（>49.65%）、MCV（>114.35f L）、MPV（>10.95f L）是早产儿发生NEC的独立危险因素。（2）PS、发病前口服益生菌、PDW（>11.8f L）为早产儿发生NEC的保护因素。（3）我们建立的NEC发病风险估计列线图在临床上有一定的应用价值。
其他文献
随着纳米加工技术的飞速发展,超材料和超表面在材料学、生物医学、力学、热学等诸多领域有着广阔的应用前景,成为当前人们的研究热点之一。在光学领域,厚度远小于入射光波长的光学超表面,可以实现对光波波前,包括相位、振幅、偏振等的完全操控。其中,由金属材料组成的超表面能够支持表面等离激元共振（Surface Plasmon Resonances,SPR）,从而可以突破衍射极限和提高局域场强,在光学成像、传感
在本文中,我们考虑了下列两类连续抛物Anderson模型.首先,我们研究了由时间独立Gauss场V（x）驱动的抛物Anderson模型（?）其中参数0 ∈ R\{0},V（x）为Rd上的中心化广义Gauss场,即{;φ ∈S（Rd）}为中心化Gauss随机变量簇,且具有协方差（?）在上式中,k（x,y）是Rd × Rd上的一个正定核.对于Gauss场V的协方差k（x,y）,我们分别考虑如
城市和有地形的下垫面均属于复杂下垫面,经典的莫宁-奥布霍夫相似理论在复杂下垫面并不适用,对复杂下垫面开展微气象观测是十分重要的。湍流通量和气温的是微气象观测中的重要要素,它们的特性和过程值得重点关注。针对上述问题,本文开展了如下工作。利用南京和苏州市区观测站处于冠层之上粗糙子层当中的两个高度的观测资料以及郊区南京大学仙林校区SORPES观测站三个高度的观测资料,分析研究了复杂下垫面地气交换湍流通量
异常检测是一个经典的机器学习任务。异常也称为离群点,通常定义为与其他数据具有明显差异的样本。异常检测的目标是学习一个能够从测试数据中分离出异常样本的判别模型。异常样本的出现往往意味着系统中的风险、恶意的操作和有问题的产品等等。为了确保系统工作正常,很多应用都需要排除数据中的异常,因此异常检测任务有着广泛的实际需求。近年来,深度学习领域发展迅速,基于深度卷积神经网络的异常检测方法已经取代了传统的机器
数字经济已经展现出颠覆传统经济发展模式的趋势。信息和通讯技术的进步、互联网的普及使得跨国科技企业获得了天然的竞争优势,而国际税收体系并没有对数字经济带来的变化做出及时变革。这些企业在获得巨大利润的同时,并未付出与之相对应的税收,各国政府、经济合作与发展组织（OECD）和二十国集团（G20）都在积极推动国际税收改革,试图努力构建更加公平合理的国际税收秩序。欧盟在数字税收方向上积极探索,最先提出了对跨
本文主要研究了几类具源项和p（x）-Laplace算子的（伪）抛物方程解的性质.主要讨论了非局部源、对数非线性源和变指数源对方程解的存在性和爆破性的影响.本文内容共分为四章.第一章为绪论.我们首先介绍了本文所研究问题的实际背景和国内外相关的研究工作,其次阐述了所要研究的问题和使用的方法.第二章,我们研究具非局部源的p-Laplace方程的初边值问题（?）其中T>0,为RN（N≥ 1）中的有界区域,
概率论是研究随机现象数量规律的数学分支,从出现以来一直广受重视,至今已有几百年的历史。而概率极限理论则是概率论的主要分支之一,也是概率论其它分支和数理统计的重要理论基础。在针对实际问题时,人们往往通过建立数学模型来从各个方面研究问题。Galton-Watson过程就是Galton和Watson在19世纪讨论英国贵族姓氏的继承和消亡问题时建立的一种随机过程模型。自从被建立以来,有许多学者对这个模型进
目的 探讨血清甘油三酯（TG）和载脂蛋白A1（ApoA1）联合检测对急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年10月-2021年8月陕西省人民医院收治的132例AP患者的临床资料。根据患者的病情严重程度分为轻症组86例与非轻症组46例。比较两组患者一般临床资料和生化指标。根据患者血清TG水平将血清TG<1.70 mmol/L的患者55例设为TG正常组，血清TG≥1
本文研究了相依变量驱动的整数值时间序列和纵向数据模型的统计分析和建模问题.首先,为了刻画整数值时间序列,基于二项稀疏算子和泊松新息序列,我们提出一个随机系数被相依变量驱动的整数值自回归过程,即PoDDRCINAR（p）过程,研究了该过程的概率性质和严平稳遍历性.同时,应用条件最小二乘估计和条件极大似然估计方法给出了参数估计,并且讨论了估计量的极限性质,通过数值模拟比较了这两种估计方法的优劣,得到条
本文主要研究了几类整数值自回归（integer-valued autoregressive,INAR）过程的建模和统计推断.首先,为了刻画取值没有上限的整数值时间序列数据偏大离差和偏小离差的特点,本文基于一个离散分布提出了新的稀疏算子和整数值自回归模型.我们研究了模型存在严平稳遍历解的条件,同时解决了模型的参数估计问题.其次,为了刻画取值有上限的整数值时间序列数据零堆积、二项偏大离差、二项偏小离差