喘息服务:个案工作介入重度失能老人家庭照顾者照顾压力的实务探索

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随着中国社会“老龄化”进程的加速,老年人口的数量日益增多,据第七次全国人口普查数据显示,60岁及以上人口为26402万人,占总人口比重的18.70%。与此同时,重度失能老年人口的数量也在急剧增加。以往研究的关注点多聚焦于重度失能老人的身上,却忽视了站在重度失能老人背后的家庭照顾者。长期繁重的家庭照护使照顾者积劳成疾,身体健康状况大幅下降,寸步不离的家庭照顾,也使照顾者自由受限,不得已牺牲自己的需求和时间,身体承受巨大的压力。久病床前无休止的照顾,使照顾者产生一系列的负性情绪,且无处排解,产生照顾倦怠,照顾资源的匮乏亦使服务对象孤立无援,缺乏心理支持,重度失能老人家庭照顾者的压力问题,不容忽视。基于此,本研究旨在通过以个案工作的方式为重度失能老人家庭照顾者提供喘息服务,以期达到缓解家庭照顾者照顾压力的目的。本文选取了一位长期照料重度失能老人的家庭照顾者作为研究对象,以社会支持理论为基础,通过参与观察和无结构访谈的方法了解到服务对象的基本情况,从身体和心理两大维度出发为重度失能老人家庭照顾者提供喘息服务。首先在身体层面上通过链接专业的居家服务队缓解重度失能老人家庭照顾者的家务负担,同时挖掘社区的志愿者资源,充分利用社区日间照料中心的托管服务,为服务对象提供喘息时间;其次在心理层面鼓励服务对象倾诉,释放压力,并辅以专业的心理学技巧放松身心,做好情绪管理,同时联系社区居委会人员前去探望,增加服务对象的心理支持,帮助服务对象学会接纳压力,充分利用服务对象现有的社会支持系统,积极调动正式和非正式的照顾资源,为服务对象提供喘息服务。本研究的结果表明,喘息服务可以短期解放家庭照顾者,在一定程度上缓解家庭照顾者的照护倦怠,减轻家庭照顾者的照顾压力。但以个案工作的方式所提供的喘息服务还具有很多的局限性,诸如资源利用率低下、专业人员不足、服务内容有限、难以建立长期的服务机制等。基于此,要能够建立起以政府为主导,规范喘息服务的发展;以机构为支撑,提高喘息服务的质量;以社区为依托,丰富喘息服务的资源。更好的为有需要的失能老人家庭照顾者提供喘息服务。
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